東北網健康頻道消息(通訊員康豔立 董宇翔)當急性腦出血的患者同時患上了下肢動脈栓塞,懂一點醫學常識的人都知道,哪個疾病加重都會危及生命。近日,黑龍江省醫院南崗院區血管外科醫生李佳樂給出了自己的答案,他憑藉豐富的臨牀經驗,爲一名急性腦出血患者進行了一臺極高風險取栓手術。最終,在取栓成功的同時,患者頭部沒有出現新鮮的出血竈,手術獲得圓滿成功。

市民閆先生因爲急性腦出血在一週前被送往黑龍江省醫院南崗院區腦外科進行治療,經積極對症治療後,出血控制良好,各項生命體徵均逐漸好轉。但就在隨後一個平靜的晚上,毫無徵兆下,閆先生突然出現左小腿及左足發涼蒼白,其主治醫師查看病情後考慮到可能是下肢動脈缺血,立即邀請血管外科專家會診。

省醫院南崗院區血管外科李佳樂醫生在會診後,發現閆先生是因爲房顫心臟裏形成的血栓脫落堵在了左下肢動脈裏,並且由於這枚栓子較大,堵塞位置較高,唯一的解決方法就是手術取出血栓,重新開通下肢動脈。但常規手術要應用抗凝藥物,且患者此時情緒緊張也會導致血壓波動,這些都可能造成已經病情平穩的閆先生再次發生腦出血,後果不堪設想。但如果不及時進行取栓手術,那麼閆先生肢體會迅速壞死、感染、疼痛刺激,面臨截肢甚至死亡。

患者家屬充分了解治療風險後,陷入了選擇困難,李佳樂醫生也在不停的進行心理鬥爭,是否爲這個患者冒一次風險,如果發生意外,家屬能否接受這個現實?

“靜脈麻醉結合局麻,既止疼鎮靜,又穩定血壓;術中取栓快速操作,建立流出道,不僅保證血流下來,還要循環起來,這樣纔不會再次形成血栓,儘量無肝素化手術,這就是我們現在能做的全部”,在針對患者病情慎重思考後,李佳樂向閆先生家屬提出了治療方案,此時的患者家屬也不再遲疑,欣然點頭。臨進手術室前,李佳樂對患者家屬說出了內心無數次閃現的一句話“這不是一臺高難度手術,而是一臺高風險手術,只因病情特殊,治療除了具備專業的醫療技術外,更需要的是一顆敢於承擔的醫者仁心,和患者家屬坦誠信任的託付”。

最終,醫生的專業治療水準加上患者家屬的充分信任,爲閆先生帶來了最好的結果,從被抬到手術牀到手術結束,不到一個小時的時間,李佳樂醫生帶領團隊們用一身汗水換來了閆先生的新生,手術非常成功。而術後複查頭部CT,也沒有出現任何的新鮮出血竈。

目前,閆先生的左小腿已經恢復正常,正在醫院接受進一步的頭部康復治療。

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