癌痛作爲腫瘤最常見的伴隨症狀，是抗腫瘤治療中相當棘手且容易被忽視的一種疾病，癌痛得不到有效控制將加速腫瘤的發展。

因此，癌痛對癌症患者及其家屬是一種巨大折磨。

本期《把腫瘤管理起來》欄目，邀請到復旦大學附屬中山醫院疼痛科副主任醫師葛峯，和我們聊聊腫瘤患者的疼痛管理策略。

本期嘉賓：

葛峯 復旦大學附屬中山醫院疼痛科 副主任醫師 麻醉科疼痛亞專科主任

控制好癌痛是臨牀醫生的必修課之一。腫瘤與治療都會引發癌痛，由於癌痛的早期治療是以藥物爲主，大多數患者的止痛治療效果較好，可獲得有效緩解。但隨着組織神經損傷的進一步加重，藥物治療效果逐步下降，生理功能障礙，使得癌痛的治療更加困難。

慢性癌痛治療的基本思路

早期疼痛的處理：24小時及早鎮痛；

去除疼痛的來源：以控制腫瘤病竈爲目標，識別導致疼痛的靶點，採用放化、介入等治療腫瘤疼痛的技術；

改變中樞對疼痛的感受：阿片類藥物、鎮靜藥物；

改變疼痛向中樞的傳導：阿片類藥物（嗎啡、氫嗎啡酮）、離子通道藥物（加巴噴丁、普瑞巴林、阿米替林）、MNDA受體阻斷劑（氯胺酮）；

阻斷疼痛向中樞傳導的路徑：神經阻滯或毀損

疼痛和腫瘤的關係

疼痛不是發現腫瘤的良好指標

疼痛也不是預判腫瘤治療效果的有效指標

疼痛治療更注重腫瘤患者的生活質量

治療腫瘤和疼痛治療的同步進行

癌痛發作會影響癌症患者的生存質量或者降低患者的治療信心，因此癌痛出現時一定要及時的控制，臨牀一般會選擇藥物治療，但要注意一定要在醫生的指導下用藥。

另外，癌症患者要學會自己轉移注意力，同時家人也要給予理解、鼓勵和支持。良好的止痛能明顯改善生活質量，顯著提高患者的抵抗力和自信心，延長患者的生存時間，癌症患者才能在抗癌之路上走得更好更遠。

文章來源：復旦大學中山醫院腫瘤防治中心