說起張麗君大家可能沒什麼印象。

但是近日，網絡上的一則新聞讓人唏噓不已，紀錄片《人間世》裏的癌症媽媽張麗君，26歲，新婚還不到一年，肚子裏有5個多月的孩子，卻被確診胰腺癌晚期。

因爲有身孕，沒法手術，醫生建議她放棄孩子。如果選擇馬上治療，就要放棄孩子的生命；如果選擇生下孩子，就會錯過最佳治療期，等同於放棄自己的生命。

張麗君卻說：“如果讓我去引產，我就跳下去，從未見過我老公哭成那個樣子，家裏的喜字都還沒有擦掉。我老公才27歲，我不可能叫他一輩子就這樣子一個人過，他老了也要有人陪”。最終，這位平凡的母親，選擇了給孩子生命。

她還說：“我就算生命終結了，也要把孩子帶到這個世界來看看。好歹我活了26年，可他還沒來這個世界看一眼。”

幾個月後“小籠包”順利出生，而張麗君因爲錯過了最佳治療時間，永遠的離開了我們。

可拼了命生下的“小籠包”因爲爸爸再娶並沒有和“爸爸”幸福地生活在一起，而是由“爺爺奶奶”暫時照顧。網友們對於他的行爲很是不齒，更爲張麗君當時的選擇感到不值得。

作爲母親，多想陪着孩子慢慢長大，聽孩子叫一聲“媽媽”，而張麗君卻等不到了。在生命盡頭爲數不多的日子裏，她忍着病痛，給孩子錄下了18年的生日祝福。錄視頻的過程中她的病情急劇惡化，頭髮掉光了，一隻眼睛看不見了，額頭上長出了腫瘤。

但她仍然笑着給老公、給孩子錄視頻，告訴他“媽媽在天上，都是最愛你的”。

也許當時很多觀衆不理解張麗君的選擇，覺得她不應該爲了孩子放棄生命。

在事情逐漸淡出大家的視野時一則關於她丈夫再婚的新聞更是讓大家替她不值。但逝者已逝，也許對於當時的張麗君而言，這是最好的選擇。正如《人間世》裏所言：“人生就像在打撲克牌，有的爛牌，抓到手上時，就知道已經輸了”。而張麗君被診斷出的晚期胰腺癌，就是這張無論怎樣都會輸的“爛牌”。

我們不妨從科學的角度去了解。

隱匿卻兇險的胰腺癌

胰腺位於人體上腹部，長約14-18cm，它是人體重要的消化腺，外分泌腺能產生消化酶，幫助消化食物；內分泌腺能產生糖代謝里關鍵的胰島素。

圖2. 胰腺結構。圖片來自網絡

絕大多數胰腺癌產於外分泌腺細胞，比如胰腺導管腺癌（pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC），佔胰腺癌的八九成。

胰腺癌，特別是胰腺導管腺癌，被稱爲“癌症之王”，有如下幾個原因：

· 起病隱匿，難以察覺。胰腺癌常被稱爲“無聲”的腫瘤，因爲其早期症狀不明顯，即使有，也非常模糊，很容易被忽略，等我們察覺時爲時已晚。比如張麗君，是在懷孕五個月時被診斷爲晚期胰腺癌。按常理，孕婦在孕早期會進行多項身體檢查，卻沒有發現任何異常。

· 絕大部分患者被診斷時就是晚期。只有15-20％的早期患者能考慮用手術方式移除腫瘤。因爲靠近多個內臟，胰腺癌手術十分複雜。

· 早期發現，手術切除的患者生存率仍然低。即使發現得早，做了手術，通常也沒法徹底根治，患者的五年存活率不超過20%。晚期胰腺癌患者的存活率就更低了。

· 進展快，生存時間短。通常從發現到去世只有幾個月的時間。

圖3. 胰臟十二指腸切除術。來源: Mayo Clinic

胰腺癌可以早期發現嗎？

很遺憾的是，胰腺癌的早期發現很難，目前也沒有針對胰腺癌的有效篩查技術，所以一般常規體檢不會有這個項目。這是因爲：

· 胰腺癌在早期沒有明顯和特異的症狀，且常易和消化道疾病症狀混淆，等到有症狀時癌症常常已經擴散到其他器官。

· 胰腺在體內位置較深，藏在胃、小腸、肝臟、膽囊、脾臟等器官後面，給日常體檢和影像學檢查造成了一定難度。

· 胰腺癌沒有好的腫瘤標記物。常用的腫瘤標誌物CA19-9和癌胚抗原（CEA）在胰腺癌中並不總是上升，只能作爲輔助診斷手段。

目前，胰腺癌的診斷常結合血液檢驗、醫學影像（超音波和電腦斷層掃描）、磁力共振、組織切片等技術。

胰腺癌是很狡猾的疾病，初期無聲地在我們身體內蟄伏，後期便來勢洶洶，讓人無法招架。身體出現不適時，一定要及時就醫，早診斷才能更好地治療。

通過對胰腺癌的瞭解，我們或許會更能理解張麗君當初的選擇。不幸發生時，旁人是無法感同身受的。在我們看來無法理解的選擇，卻是一位母親竭盡所能留給親人的最後念想。孩子是父母生命的延續。

我們唯願：世間的每一個生命，都能被生活溫柔以待。

有哪些不適是胰腺癌的前兆呢？想要了解更多相關知識可以在評論裏留言！

圖片源於網絡

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