前幾日，杭州劉大爺去了趟醫院，醫生幫他做完檢查、量完血壓後，開了一紙處方，讓劉大爺去藥房拿藥。可藥一到手，他就不高興了，因爲裏面有一瓶葉酸。

“葉酸？這不是女人才喫的東西嗎，不是開錯了吧！難道貪我這點醫藥費？”。

隨後，劉大爺提着一小袋藥回到門診，向醫生提出了質疑，醫生不得不跟他解釋起來。

上面這樣場面並不少見，無論是中老年人還是年輕人，都容易對一些藥產生誤解，這也很正常。其實，除了孕婦，部分中老年人也有補充葉酸必要。

一、葉酸——與許多疾病相關

葉酸是水溶性B族維生素，也稱爲葉酸蛋白、維生素B9，既存在於天然的食物中，也可以作爲膳食補充劑。葉酸的主要作用是輔助形成DNA和RNA，並參與蛋白質代謝。此外，葉酸還是產生健康的紅血球所必需的物質。當葉酸缺乏的時候，各種問題就找上門來了，比如高血壓、腦卒中、流產、早產、認知障礙、貧血、疲勞、心律不齊、脫髮、口瘡等。

由此可見它對人體有多麼重要。

二、除了孕婦，中老年人也可補充

通常，爲了保證胎兒的健康發育，孕婦在懷孕期間需要補充各種各樣的營養品和保健品，葉酸就是其中的一種。在懷孕和胎兒發育期間，孕婦如果缺乏葉酸，會出現各種孕期損害，導致貧血、胎盤發育不良，甚至發生流產和早產等風險。

當然，葉酸的作用不侷限於此。2020年，中國首部葉酸指南——《中國臨牀合理補充葉酸多學科專家共識》正式發佈，針對老年人慢性病高發的現狀，專家們也解釋了葉酸起到的作用。

1.降低心腦血管疾病風險

葉酸可以軟化血管，改善血管內皮功能，降低血液中的同型半胱氨酸含量，降低心腦血管疾病風險，例如腦卒中、冠心病等。尤其是H型高血壓，必要時需額外補充葉酸。

2.預防老年癡呆

葉酸可以減少體內損傷腦血管的有害物質，改善記憶力，延緩大腦認知功能的退化速度，預防老年癡呆。荷蘭一項研究顯示，補充葉酸可降低同型半胱氨酸濃度，改善大腦記憶、信息處理和運動感覺等認知功能。

3.延緩腎病進展

研究發現，腎病患者體內普遍缺乏葉酸，葉酸治療能夠延緩慢性腎病腎小球濾過率降低的速度，降低腎臟病變發展和死亡的風險。

4.風溼免疫疾病

北大人民醫院腎內科主任左力教授表示，葉酸在腎內科需合理補充。臨牀上，風溼免疫疾病的主要用藥是甲氨蝶呤藥物，但是會出現胃腸道不良反應。研究發現，風溼免疫疾病患者在服用甲氨蝶呤藥物期間，可以補充葉酸5～10 mg/周，能夠有效緩解藥物副作用。

三、哪些中老年人要補充？喫多少纔好？

葉酸雖好，但也不是所有中老年人都需要補充，一般來說，需要補充葉酸的老年人爲以下幾種類型：

有高同型半胱氨酸且合併其他腦卒中高危因素的患者；

膳食中葉酸可能不足的患者；

存在低葉酸或高同型半胱氨酸血癥的患者。

當然，葉酸也不是補充越多越好。根據《中國居民膳食營養素推薦量標準》，葉酸的可耐受最高量是1mg/d，超量服用會抑制人體對鋅的吸收，引發其他健康問題，比如加重神經系統退行性病變、降低免疫力、增加癌症風險等。

高危人羣、特殊人羣及以預防和控制臨牀疾病爲目標的葉酸補充視情況而定：H型高血壓患者的葉酸補充量爲0.8㎎/天；老年癡呆患者的葉酸補充量爲0.8㎎/天；腦卒中患者葉酸的補充量爲0.4㎎/天。

延伸：哪些食物富含葉酸

專家建議，對於葉酸缺乏/不足的個體，首先推薦通過平衡膳食改善葉酸營養狀況。日常生活中，富含葉酸的食物有以下這些。

蔬菜類：蘆筍、茼蒿、菠菜、西紅柿等；

水果類：草莓、橘子、蘋果、梨等；

其他：瘦肉、蛋類、動物肝臟、豆製品等；

總而言之，選擇葉酸補充劑或強化食物，應建立在平衡膳食的基礎上，最好在專業醫生的指導下進行，以免造成葉酸攝入過多，影響身體健康。