現在這樣的天氣，早晨起來喝一杯熱茶再舒服不過了，既暖身又暖心。可小九竟看到這樣的報道：常年喝熱茶，有人患上了食管癌……

據姑蘇晚報消息，從20年前開始，50歲的張先生就愛上了喝熱茶，每天都要衝泡茶水，趁熱喝上好幾杯。4個月前，身體向來健康的張先生在吞嚥食物時有哽咽感，但當時沒當回事，直到一週前連水都難以嚥下，他纔到醫院就診。

最終，張先生被確診爲“頸部食管惡性腫瘤”，必須進行手術切除並重建食管。

一、食管癌：“趁熱喫”出來的癌症

人體口腔和食管的表面有一層嬌嫩而脆弱的黏膜，在接觸高溫時，食管黏膜會被輕度灼傷，隨後進行自我修復，受傷組織會脫落、增生和修復。

但如果食管黏膜長期接觸高溫，就需要不斷地修復，促進組織增生和增厚，在長期反覆的炎症過程中，食管黏膜會出現病變，進而引發食管潰瘍和食管炎，嚴重可導致癌變。

因此，世衛組織國際癌症研究機構將“超過65℃的熱飲”列爲2A類致癌物。和嘴巴不同，食管對溫度不太敏感，即使被燙到也不會特別痛，容易被人忽視。

二、食管癌的“中國特色”

食管癌是常見的消化道腫瘤之一，據世界衛生組織統計，全球每年新發食管癌病例約爲40萬例，死亡病例約30萬例。中國是食管癌高發國家，每年新發和死亡病例佔全球病例的一半左右。

中國食管癌的分佈存在着明顯的差異，在河南、河北及山西三省靠近太行山的交界地區存在着一個“食管癌高發地帶”。

據調查，1974年河北磁縣男性食管癌發病率爲1/500，也就是平均每500個男性就有1人患食管癌。1959年到1970年，河南林縣的食管癌死亡病例佔所有死亡病例的2成。

爲何食管癌如此高發，從上個世紀70年代開始，中美醫學機構就一起合作調查了背後的原因。

1.醃製食物

這一帶的百姓喜歡食用醃製過的蔬菜，還會將發酵的蔬菜汁水當做飲料解渴。醃製蔬菜和肉類往往含有大量的亞硝酸鹽，在被人食用後，會轉化爲亞硝胺，亞硝胺有明顯的致癌作用。

2.黴變食物

由於節儉觀念較強，很多人在食物變質後也捨不得扔掉，會繼續食用。黴變的花生和糧食可能含有黃麴黴素，黃麴黴素有強致癌性，是一級致癌物。除了儲存不當的糧食外，調查人員還發現，河南林縣人自家做的酸菜缸中，水面上往往有一層厚厚的白色黴菌，黴菌能促進亞硝胺的轉化，有協同效應。

3.營養缺乏

維生素和微量元素的缺乏，會影響致癌物的代謝，增加腫瘤的發病率。上世紀我國農村普遍落後，山裏難以獲得物資，林縣居民多是每天喫着有一點蔬菜的小米粥，很少有其他食物，普遍缺乏營養。

4.不良飲食行爲

林縣居民喜愛燙食，有些人甚至能直接吞下80℃的食物。這種愛喫燙食的不良飲食習慣，使得居民們的食管癌發病風險比常人高出3倍。過熱食物容易使得食管出現急性炎症反應，食管癌的誘因之一就是食管黏膜的反覆損傷和修復。

三、症狀很典型，及時檢查

食管癌是常見的惡性腫瘤之一，早期症狀容易被認錯。

進食會有阻擋感，是早期食管癌最常見的症狀，尤其是食用粗糙食物時，會出現吞嚥困難、胸骨後不適等。如果這一典型症狀經常出現，建議儘快就醫檢查。隨着病情進一步發展，進食不順和吞嚥困難也會進行性加重，當腫瘤壓迫喉返神經，還會出現飲水嗆咳和聲音嘶啞。

食管癌的高危人羣爲40歲以上且符合以下任何一個條件的人：

·來自食管癌高發地區；

·有食管癌家族史；

·長期有噁心嘔吐、腹痛反酸等上消化道症狀；

·有食管息肉、反流性食管炎等食管癌前病變或癌前疾病；

·有吸菸、酗酒、頭頸部或呼吸道鱗癌等食管癌高危因素。

專家建議，高危人羣最好每2年做1次胃鏡檢查，如果檢查結果爲輕度異型增生，以後就每年1次胃鏡；如果是中度異型增生，以後要每半年1次胃鏡。

胃鏡檢查對上消化道腫瘤的篩查很重要。想要遠離食管癌，除了定期的篩查外，還應當戒菸限酒，儘量不喫過燙的食物和水，進行合理的膳食保證營養的平衡，多喫水果蔬菜，適當進行體育鍛煉。

參考資料：

[1]全世界50%的食管癌在中國，知道真相後....公共衛生與預防醫學.2019-04-23

[2]防疫 · 抗癌 | 食管癌的致病因素有哪些？.腫瘤醫學論壇.2020-03-16

[3]食管癌：我，最愛熱情似火.復旦大學附屬腫瘤醫院.2020-12-30

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