同是高血壓患者，爲什麼有的人發生腦梗，有的卻發生腦出血？

不論是腦梗，還是腦出血，都是讓人心有餘悸的，這兩種病一旦發生，治療不及時，會留下不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利、爲主症的病證，是致殘率、死亡率極高的疾病，腦卒中死亡的病患還在日益增加，且日益年輕化！

高血壓-腦卒中最重要的危險因素

腦卒中的高危因素大體可以分爲兩類——可以預防的和不可以預防的。
不可預防因素包括：年齡、性別、民族、基因等等……這些東西我們不能把控，不是我們今天討論的重點。
那麼，可以預防的因素包括哪些呢？
相關研究確立了腦卒中的十大危險因素：高血壓、高血脂、吸菸、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素。
90% 的卒中都是這十大危險因素造成的，如果預防了這十項可能就能夠預防 90% 左右的卒中發生。
而在這十項危險因素中，最最重要的危險因素就是高血壓，因此，積極控制血壓、長期堅持降壓治療是預防卒中的最爲重要的手段。

高血壓爲什麼會引起腦梗或腦出血呢？

（1）缺血性腦卒中

動脈粥樣硬化：高血壓常年不加以控制，持續高壓的血流就會使血管內膜破損，產生小缺口，我們的血液裏都有膽固醇，當血管內膜被高血壓破壞後，膽固醇就會乘機進入其中，並越積越多行成斑塊，導致腦動脈粥樣硬化，若不及時採取有效措施，就越來越嚴重，導致血管腔明顯狹窄，就會發生腦缺血，如果斑塊突然破裂，就會在這個位置形成血栓，使血管腔完全閉塞，相應區域的腦組織缺血、缺氧、壞死，發生腦梗。
房顫：常年高血壓控制不佳，還可以導致心房擴張，增加房顫的發生率，發生房顫後，心房內可以形成小血栓，如果小血栓脫落，可以隨着血液流到腦動脈血管中，堵塞血管，形成腦梗死。
腦部供血不足：即使沒有栓塞，僅是血壓突然下降，也會引起腦部供血不足，結果一樣導致腦組織缺血。

（2）出血性腦卒中

動脈血管是一套彈性良好的管路系統，血壓增高時，腦部的小動脈會收縮，血壓越高，血管收縮越劇烈。長時間的血壓持續升高，會導致小動脈的血管管壁變硬，變硬的血管，不再能夠隨血壓的高低產生明顯的收縮，處於擴張狀態而變硬、變脆、失去彈性（就好比一個氣球被吹脹多日後，放掉空氣也不能恢復原樣）。
在這種情況下，如果血壓明顯升高，就會使血管破裂、血液外溢，擠壓腦組織，形成腦出血。