主編及翻譯介紹
主編：（美）瑪拉•魏克（Myra J. Wick）醫學博士，現就任於美國明尼蘇達州羅切斯特的梅奧醫學中心，是婦產科和臨牀基因組學的權威專家，也是梅奧臨牀醫學科學院的副教授。同時作爲四個孩子的母親，Wick醫生在本書中從醫生和母親的雙重視角來解讀懷孕過程。
翻譯： 喬傑院士及北京大學第三醫院專業團隊。
本文摘自：《梅奧健康懷孕全書》第二版，北京科學技術出版社
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（圖片來源：www.pexels.com）
懷孕是這輩子頭一回想長多少體重就長多少體重，而且不用擔心。是這樣的嗎？不完全是。懷孕期間體重一般都會增長，但最好控制在正常範圍內。正常的體重增長對孕婦和寶寶都有利。而且，體重增長在適當範圍內也有助於產後減肥。健康體重是多少對於懷孕後體重增長多少比較合適，並沒有一個適用於所有人的標準。增長多少體重合適受很多因素影響，包括孕前體重和體重指數（BMI）。孕婦和寶寶的健康狀況也起到一定作用。 你可能需要和產檢人員討論體重增長多少是適合你的，不過還是有一些基本的原則。要記住的是，如果懷了雙胞胎或者多胞胎，可能需要增長更多的體重。 如果孕婦超重，雖然超重可能帶來健康風險，如妊娠糖尿病和高血壓，但懷孕也不是減肥的好時機。建議和產檢人員討論一下體重增長多少合適。低體重孕婦對於低體重的女性，懷孕期間保持適當的體重增長是非常重要的——特別是在孕中期和孕晚期。如果沒有足夠的體重增長，寶寶可能會發生早產或者低出生體重。這些都會增加發生併發症的風險。 有進食障礙者，許多孕婦都覺得懷孕後身材發生了改變。一些孕婦甚至可能出現新發或者復發的進食障礙。一些進食障礙，如神經性厭食症或者暴食症，可能導致你和寶寶缺乏重要的營養素。如果你以前因爲進食障礙接受過治療，或者特別害怕孕期身材改變，那麼最好和產檢人員好好諮詢一下。他/ 她會告訴你孕期體重增長多少合適，並且討論一下孕期健康的生活習慣和適當的營養攝入。如果還需要額外的幫助，那麼也可以諮詢醫院/註冊營養師或者精神科醫生。 緩慢且平穩，在孕早期，不用太擔心體重增長的問題。如果孕前體重正常，在孕早期只需要長几磅就夠了。在孕中期和孕晚期，保持穩定的體重增長則更加重要。到分娩前，每月增長3~4 磅（1.35~1.8 千克）。每天可以額外攝入300 卡熱量——差不多半塊花生醬果凍三明治和一杯脫脂牛奶，這樣就能維持適當的體重增長。 如果懷孕前體重過低，那麼產檢人員可能會建議你額外攝入更多熱量。 ![]()
懷孕似乎是一個坐下來徹底放鬆的完美藉口，是不是？懷孕可能會伴隨乏力、後背痛和水腫，所有這一切似乎都在暗示你應該在沙發上休息。 但是，實際上坐着休息並不能緩解各種不適症狀。而且正相反，適當鍛鍊有助於降低常見的孕期併發症發生率，如背痛。鍛鍊能提高孕婦的能量水平，降低孕婦患有妊娠糖尿病和妊娠高血壓疾病的風險。適當鍛鍊還能幫助你產後更容易減肥，並且降低產後抑鬱症的發生風險。 最棒的是，規律鍛鍊還能幫助你增強耐力和肌肉力量，爲分娩做好準備。如果分娩前身體健康狀態良好，那麼可能不需要藥物干預甚至可能縮短產程和產後恢復時間。 寶寶，咱們一起動起來每天至少花30 分鐘時間鍛鍊。不過不用一次就完成。即使是時間更短、次數更少的鍛鍊也能幫助你保持身材併爲分娩做準備。 不要選擇高溫瑜伽，因爲有體溫過高風險，而且還有跳躍和大幅度的動作。 力量訓練也有好處，只要產檢人員說可以就沒問題。提重物的時候需要明確安全重量，避免損傷身體。 如果你已經有一段時間沒有鍛鍊了，那麼可以從每天鍛鍊5分鐘開始，一週後增加到10 分鐘，然後是15 分鐘，以此類推。如果你孕前已經開始堅持鍛鍊，那麼在懷孕期間還可以維持原來的鍛鍊水平（只要你覺得身體可以承受而且產檢人員也認爲可以）。一般來說，在鍛鍊時你應該可以正常說話。如果你覺得鍛鍊時很難正常說話，那麼可能鍛鍊強度過大了。 計劃鍛鍊懷孕可能已經很喫力了。哪有時間鍛鍊呢？實際上，你更應該選擇一些你喜歡並且也適合你日常時間安排的運動項目，制訂並遵守鍛鍊計劃。可以考慮以下幾條簡單的竅門。 ◗從簡單的做起。你不一定需要到健身房或者買昂貴的鍛鍊服裝。只要動起來就行。可以試着每天在家附近散步。可以經常變換路線來保持新鮮感。 ◗找個伴。如果鍛鍊時能跟幾個朋友一起聊天或者全家一起運動，肯定會更有意思。找個伴也能幫助你堅持鍛鍊。 ◗定時鍛鍊。一天之中你什麼時候有空又有精神？把那段時間空出來，定好鬧鐘。 ◗用耳機。鍛鍊時可以聽音樂或聽書。選擇有活力的快歌更有助於鍛鍊。 ◗試試報班。許多健身中心和醫院都有專門爲孕婦設計的鍛鍊班。你可以選擇一個感興趣而且時間合適的鍛鍊班。 ◗要有創造性。不必把自己限制在某一種鍛鍊項目中。可以考慮徒步旅行、划船或跳舞。 ◗允許自己休息。在懷孕過程中，你對鍛鍊強度的耐受力可能會逐漸下降。運動和懷孕如果你規律慢跑、跑步或者游泳，那麼在你的產檢人員同意後，在懷孕後的大部分時間內，你還可以繼續這些運動。研究證明，進行低到中等強度運動的女性中，並未發現一些令人擔心的情況，如體溫過熱。有人擔心由於劇烈運動可能導致早產和胎兒血供減少，研究中也並未證實。近期研究表明，對於低危妊娠、孕前有規律鍛鍊習慣的孕婦，高強度運動一般來說也是安全的。堅持鍛鍊！不過需要警惕身體發出的鍛鍊過度的信號。 特別重要的是，需要在鍛鍊的時候大量補充水分，以補充鍛鍊過程中丟失的水分。一些孕婦可能由於脫水誘發輕度的宮縮。 一些運動量很大的女性，甚至是運動員，都會在孕期減小運動量，特別是在接近預產期的時候。隨着體重的增加，身體重心改變，韌帶也會更鬆弛，所以可能需要改變日常運動，避免受傷。 需謹慎進行的運動過了孕早期之後，最好避免需要長期仰臥的地板運動。胎兒體重可能會影響血液循環。孕期還要避免有很大可能摔倒或者腹部受傷的運動。如體操、騎馬、滑雪、滑水、球拍類運動，受傷可能性很大。最好也避免高強度對抗的運動，如籃球或者足球。除了摔倒和跟別人發生衝撞的風險外，這些運動通常還需要跳躍或者快速變向。這類運動很可能會牽拉連接關節和軟骨的韌帶，這些韌帶在孕期都變得更柔軟。 水下和高海拔的運動也可能帶來問題。浮潛通常比較安全，但孕期一定不要進行需要戴潛水器的潛水，因爲空氣減壓過程可能給胎兒帶來潛在危險。在海拔6000 英尺（約1828 米）以上進行徒步旅行可能會發生高原反應——特別是對於第一次到達這樣高度的孕婦，可能危害孕婦和寶寶的健康。 孕期鍛鍊分娩是一段奇妙的經歷，但陣痛的過程對身體是個挑戰。你的肌肉和關節都在活動、變化，以便讓寶寶順利來到這個世界。 如果提前讓身體爲此做好準備，就能使這個過程變得容易一些。在孕期，一些特定的鍛鍊項目能夠讓分娩過程中一些關鍵的關節和肌肉更加柔軟。還有一些鍛鍊項目能減輕懷孕帶來的疼痛，如背痛或腿抽筋。 ![]()
但是孕期難免會有感冒頭痛，也可能會發生過敏或者關節痛。這些時候，你可能就需要使用鎮痛藥或者抗過敏藥，但你又擔心用藥會影響胎兒。 那麼，有沒有什麼藥孕期服用是安全的呢？如果因爲生病已經在喫藥了怎麼辦呢？懷孕了是不是應該停藥？什麼是安全的藥物一般來說，在孕期最好別用藥。一些藥物可能導致早期自然流產或者影響胎兒發育。被證實在孕期絕對安全的藥物屈指可數，但一些藥物在生病時權衡利弊，服用也是相對安全的，不必爲了那一點未知的風險而不用藥。用藥前，無論是處方藥還是非處方藥，都最好和產檢人員商量。 產檢人員能夠幫助你根據病史和目前的健康問題做出正確的選擇。藥師也可針對藥物安全性的一般原則進行指導。雖然應該避免使用一些藥物，但如果需要，也可能會建議用藥。如果生病需要規律用藥——如哮喘、甲狀腺功能減低、高血壓或抑鬱症，在和產檢人員討論前，千萬不要自行停藥或者調整藥物劑量。他/ 她會幫你評估孕前、孕期和產後都如何安全用藥。一般來說，最好的選擇是繼續用藥。也可能會建議停藥或者換用其他對孕婦和胎兒風險較小的藥物。 下文將介紹一些一般來說孕期使用相對安全的非處方藥，還有一些孕期需要謹慎服用的藥物，或者需要諮詢醫生後才能用的藥。如果對藥物有任何疑問，一定要諮詢醫生。而且一定要確定給你開藥的醫生知道你懷孕了。 ◗治療痤瘡的藥物異維A酸（Claravis、Myorisan 等），以前出售的叫作維A 酸。 ◗一些治療高血壓的藥物（ACEI 類、ARB 類和腎素抑制劑類）。
如果你在服用其中任何一種藥物，一定要在停藥後再懷孕。醫生會告訴你怎樣纔是最佳的停藥方法，以及停藥後需要間隔多久懷孕才安全。在和醫生討論前，不要擅自恢復用藥。 孕期阿片類藥物的使用孕期使用阿片類處方藥需要特別小心。這種藥物是一種重要的鎮痛藥，但反覆使用可能導致藥物依賴。藥物成癮或者過量甚至可能導致嚴重危害。 和其他藥物一樣，孕期使用的阿片類藥物也可能會通過胎盤。偶爾使用一般不會對胎兒有很大影響，但臨近分娩使用阿片類藥物可能導致新生兒產後呼吸慢或無效呼吸（呼吸抑制）。 但是，若孕期出現阿片類藥物依賴，則可能導致很多併發症，包括胎盤異常、先兆早產或早產、子癇前期、流產或胎死宮內。產後新生兒還可能出現戒斷症狀。 如果孕期有慢性疼痛，醫生會建議儘量停止或減少使用阿片類藥物。阿片類藥物成癮的孕婦需要諮詢產檢人員。替代治療（換用其他藥物）可能對發育中的寶寶來說更爲安全。草藥製品怎麼樣當不能使用傳統的藥物的時候，你可能會嘗試用草藥製品來緩解疼痛或者其他一些症狀。服用一點褪黑素可能有助於睡眠？但是千萬不要誤認爲草藥製品是“自然的”，就一定是安全的。 實際上，對待草藥製品的原則應該與其他絕大多數藥物一樣——避免使用。 除非醫生表示某一種草藥是安全的，你才能服用。草藥製品在孕期可能像傳統的藥物一樣危險，甚至危險性更高，因爲目前對很多草藥製品都知之甚少。 與處方藥和非處方藥不同，草藥製品可能在保健食品店和藥店就能買到，而且可能並沒有通過國家食品藥品監督管理局的檢測和批准。草藥製品無須進行臨牀研究，也就無法評判其安全性、純度和有效性。 一些草藥茶、保健品和其他一些治療方法甚至可能直接導致不良妊娠結局，如宮縮或早產。局部使用杏仁油治療妊娠紋可能導致早產風險增加。而且，孕期非常規用藥及治療的安全性研究極少。 懷孕期間還是要安全第一。如果你懷孕了，或者正準備試孕你都需要和醫生討論所有正在服用的藥物和保健品，包括草藥。其中一些可能是安全的，如喝生薑茶治療噁心。醫生可能會建議你在分娩前放棄其他方法。 本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯繫我們（郵箱：[email protected]）
