“醫生,我半個月前已經來過大姨媽了,怎麼又出血了?” 31 歲的宋女士發現最近一段時間,在同房過後,下邊經常流血。早上看着染血的牀單,宋女士越想越慌,馬上預約掛了號。

經檢查, LCT 提示“高級別上皮內瘤變”, HPV 提示 16 18 型感染,婦科 B 超也提示宮頸管內有腫塊,高度懷疑宮頸癌。

知道診斷結果後,宋女士很快就接受了手術,最終病理爲宮頸癌 IA1 期。

“好在宋女士比較警惕,出血幾次就來看醫生了!”醫生感慨道,因爲發現得早,腫瘤沒有發生擴散和轉移,所以宋女士術後也不需要進行放化療。

宮頸癌是婦科三大腫瘤之一,它和每個女性都息息相關。

99%的宮頸癌由HPV感染導致

HPV 病毒感染了宮頸組織後,病毒就會隱藏在宮頸中,當身體免疫力下降時,病毒就會誘使宮頸細胞突變,讓宮頸發生癌前病變,如果未能及時治療,就會演變成爲宮頸癌。

據統計, 99.7% 的宮頸癌由 HPV 病毒感染引起, 不過, HPV 130 種類型,其中只有 14 種高危型 HPV 和宮頸癌有關,這其中又只有 5% 10% 纔會發生持續感染,其餘的都可以自然清除。只有 2% 3% HPV 高危型持續感染,纔會導致宮頸癌的發生。

非經期出血警惕宮頸癌

早期宮頸癌往往沒有明顯的特異性症狀,但也有一些信號提醒着我們。

非經期流血

宮頸癌會出現非經期的出血,早期主要是性生活的接觸性出血,大部分年輕的患者還會出現月經期的延長和月經血量增多,老年絕經後的患者,會出現不規則的流血。所以提醒女性,如果在生理期結束後,發現自己又有出血的情況,一定要警惕起來。

陰道排液

大部分宮頸癌患者會出現陰道排液,液體以血性或白色爲主,伴有腥臭味。到宮頸癌晚期,會有大量的米湯樣或者膿性惡臭白帶流出。

白帶增多

宮頸癌患者會出現分泌物增多的情況,同時伴有惡臭味,這是癌組織壞死、感染導致的。

非經期出血怎麼辦?

第一步: 如果發生了非經期的出血,應攜帶一年內的檢查資料或者是以前治療的相關資料到醫院就診,告知醫生自己的月經和出血情況、用藥史、有無上環和既往疾病等信息。

第二步: 一般情況下醫生會在有異常出血時進行婦科檢查判斷出血原因,同時觀察是否有外陰陰道病變、宮頸息肉等。

第三步: 如果出血較少會做宮頸塗片檢查,觀察是否有宮頸癌細胞學改變,並採取標本做 HPV 檢測。

第四步: 如果診斷性檢查無法找到病因,醫生會進一步完善影像學檢查,對患者完善 陰道分泌物、陰道鏡、 B 等相關檢查。

宮頸癌可防可治,做好3級預防

宮頸癌是一種可防可治的疾病,在宮頸癌的預防方面,可以從以下三級預防做起。

一級 接種 HPV 疫苗,絕大部分的宮頸癌伴隨着高危型 HPV 的持續感染,而接種宮頸癌疫苗,能夠有效的預防 HPV 感染。比如二價疫苗能幫助預防70%的宮頸癌,四價疫苗能幫助預防70%的宮頸癌和90%的生殖器疣,而九價疫苗能幫助預防90%的宮頸癌和90%的生殖器疣。

二級 宮頸癌篩查。目前用於篩查早期宮頸癌的方法主要是宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測,如果檢查結果有問題,就需要做陰道鏡活檢,以早期發現。

一般來說,篩查從21歲開始,建議21~29歲的女性,可每三年做一次細胞學檢查,30~65歲的女性,可每三年做一次細胞學檢查,或每五年做高危型HPV檢測,或每五年細胞學和高危型HPV聯合檢測, 大於65歲如果連續的檢查都是陰性,無不適可不篩查,注意,已經接種了宮頸癌疫苗的人羣也要堅持篩查。

三級 宮頸癌前病變的治療。絕大多數的宮頸癌前病變是可以通過規範正規的治療得到治癒的, 患有宮頸癌前病變的人羣是宮頸癌高危人羣,就算在治癒後,患上宮頸癌的風險也會比常人高 5 ,因此在治療後要嚴格隨訪,不能停止對宮頸癌的篩查。

宮頸癌是女性的一大殺手,在發現身體異常的時候,千萬不能不當回事,一定要及時就醫檢查,特別是有宮頸癌家族史的女性,更要警惕,建議定期進行宮頸癌篩查,早發現早治療。

參考資料:

[ 1 ]《感染HPV=得宮頸癌?聽聽醫生怎麼說》 . 中山六院 . 2021-04-21

[ 2 ]《同房後出血,一碰就有鮮血,竟然是宮頸癌》 . 復旦大學附屬婦產科醫院 . 2021-03-23

[ 3 ]《34歲女性月經異常,一年後確診宮頸癌晚期!宮頸癌如何早發現?》 . 中國醫學科學院腫瘤醫院 . 2019-07-03

未經作者允許授權,禁止轉載

本文爲***作者原創,未經授權不得轉載

相關文章