张姐最近吃了不少苦，原因是她整天都牙痛，特别是在她睡觉的时候，太阳穴经常跳啊跳。

几天过去，人都瘦了一圈。

无奈之下，她只好去了牙科诊所。

检查完毕，医生给她开了药，赫然列着“甲硝唑”二字。

“为什么会有甲硝唑？”张姐不解。

原来她年轻的时候，不小心感染了阴道滴虫病，是用这种药治好了。

张姐想了想，决定回去找医生问问，不然开错药就是浪费钱：“这甲硝唑不是治滴虫阴道炎的吗？为什么要吃？"

甲硝唑，很多朋友应该听说过，其实挺常见的，只是很多人对它的临床应用和一些禁忌不是很清楚。

为了让大家更好地了解和使用这种药，今天给大家介绍这方面的知识。

说到这种药物的起源，不得不追溯到20世纪50年代，当时首次在链霉菌中被发现。

起初用甲硝唑，治疗女性阴道滴虫病，效果非常明显。

直到1962年，实验发现对牙龈炎等疾病，也有明显效果。

随后研究证实，其对厌氧菌的治疗有一定的效果，这直接构成了自20世纪70年代以来，广泛临床应用。

此后，它被广泛用于治疗口腔疾病，如幽门螺杆菌感染、溶血性阿米巴、贾第鞭毛虫、产甲烷古细菌、破伤风、牙周炎和牙龈炎。

作用原理也是简单易懂的。

甲硝唑中的硝基，可被易感生物激活，还原为高活性自由基阴离子，具有抗厌氧作用。

进而可抑制细菌脱氧核苷酸(DNA)的合成，从而干扰细菌的生长繁殖，导致细菌死亡。

所以甲硝唑对很多疾病，都有一定的治疗作用，是一种适用范围广，疗效多的药物。

但是要注意甲硝唑的使用，错误的使用会带来很多副作用。

1、肝毒性

甲硝唑的代谢，主要由肝脏进行，因此肝病患者在使用该药物时，应减少剂量。

虽然由其引起的肝毒性很少见，但发生后可能造成的后果，相当严重，如肝衰竭、死亡等。

一般情况下，肝毒性在停用该药1-3个月后，即可恢复。

2、神经毒性

很少见，但一旦出现症状就会很严重。

可能导致小脑功能障碍或精神状态改变，如语言障碍、步态不稳、癫痫、周围神经病等。

停药后神经功能也可能恢复，后遗症很少。

3、耐药性

对甲硝唑的耐药机制复杂，可能与抑制甲硝唑的活化有关。

研究发现，艰难梭菌对甲硝唑的耐药率逐年增高，幽门螺杆菌也是如此，对甲硝唑的耐药率也在逐年增加。

4.其他副作用症状

很多患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、中上腹部不适、腹部绞痛、便秘等胃肠道症状。

有些患者的尿液，也会发生变化，变成深红色。

为了安全起见，为了避免或减少药物引起的副作用，最好在服药前咨询医生，并遵循他们的指示。

甲硝唑便宜有效，但不是每个人都能用，特别是对于一些特殊人群，一定要看清楚。

禁用人群

• 对此类药物过敏的人，应注意及时告知医生，并开出其他疗效相同的药物，以避免不良后果。
• 怀孕前3个月禁止服用此药，如果事后想吃这种药，必须先咨询医生，以免对胎儿产生毒性。
• 此外，哺乳期妇女应慎用此药。如果没有必要，最好不要用。如果一定要用，建议停止母乳喂养。
• 血液疾病患者也在该药物的禁忌人群之列。长期使用甲硝唑可能导致血液中白细胞和中性粒细胞减少，诱发再生障碍性贫血等疾病。
• 中枢神经系统疾病患者也禁用，以避免神经毒性，混乱和周围神经病。

• 肝损伤者慎用，尤其是肝功能严重下降者，要尽量减少药物用量，密切监测血药浓度。

• 肾损伤和肾功能衰竭的患者也应慎用，并在医生的指导下减少剂量。

药物相互作用

使用甲硝唑时，应与其他药物分开服用，避免相互作用，影响疗效或带来其他问题。

比如：

• 避免和土霉素一起使用，会干扰甲硝唑对消除阴道滴虫的作用；
• 避免与西咪替丁等肝药酶抑制剂一起使用，会延长药物在肝脏的代谢时间，对肝脏造成一定的损害；
• 避免使用华法林或其他口服抗凝剂。

甲硝唑会抑制这些药物的代谢，增加血液浓度，带来其他问题。

以上是关于甲硝唑的一些禁忌介绍，吃这种药之前，大家一定要了解清楚。

最重要的一点是，服药后远离酒精，否则可能引起双硫仑反应，可能引起头痛、胸痛、恶心、心肌梗塞、血压下降甚至死亡。

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