胃癌，是发生于胃的肿瘤。

通常由胃上皮细胞产生，是消化道最常见的恶性肿瘤。

确切的原因目前还不清楚，但许多因素都有关系。

如遗传，年龄，性别，幽门螺杆菌感染，烟草，酒精，这些都会增加胃癌的发病风险。

病人的早期症状往往不明显，随着病情的进展，可出现上腹痛，消瘦，食欲减退，恶心，呕吐，腹泻，呕血，黑便等症状。

积极治疗早期胃癌治愈率高，晚期胃癌往往预后不良。

2018年度最新统计数据显示，在全球范围内，胃癌的发病率排名第五，死亡率排名第三。

研究表明，全世界每年大约有120万胃癌新病例，其中40%在中国。

国家癌症中心的数据显示，胃癌的发病率和死亡率分别排在第二位和第三位，远远高于世界平均水平。

当然，胃癌的发生并没有年龄的限制，任意年龄均可发病，只是60~80岁者为主。

在早期胃癌患者中往往没有特异性的症状，随着病情的发展可以出现与胃炎、溃疡病相似的症状。

早期症状有两方面：

• 1、痛：上腹胀满或有隐痛，饭后为宜。

• 2、不适：食欲减退，嗳气，反酸，恶心，呕吐，黑便等。

过了早期，就到了进展期胃癌，除了以上早期胃癌的症状之外，通常是：

• 1、累：消瘦，贫血，乏力。

• 2、痛：患者感觉疼痛持续加剧，并放射到腰背，可能是胰腺和腹腔神经丛可能被侵犯。胃一旦穿孔，就会出现剧烈腹痛、胃穿孔的症状。

• 3、吐：常因肿瘤引起的阻塞或胃肠机能障碍所致。贲门部癌可出现吞咽困难、反流加重的症状，胃窦部癌引起幽门梗阻时可呕吐、宿食。

• 4、便：肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。出血时仅有大便潜血阳性，出血量大时可表现为呕血和黑便。当然，病人可能因缺乏胃酸，胃排空加快而出现腹泻。

如果怀疑是胃癌，就要尽快去医院就诊了。

就诊后医生会询问病人的病史，评估病情，并根据病人的消化系统症状，决定检查手段。

可以进行胃镜检查，根据镜检结果可以初步判断是否患有胃癌。

如果怀疑患有胃癌，镜下取活检可以定性诊断。

并结合影像学检查综合判断肿瘤是否有转移，分期诊断患者病情。

只有对病情的严重性和特点有充分的认识，医生才能制订出适合病人的治疗方案。

参考文献

[1].胃癌诊疗规范(2018年版)[J].中华消化病与影像杂志(电子版),2019,9(03):118-144.

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