*仅供医学专业人士阅读参考
几乎所有的心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏,早搏到底需不需要治疗?中国人自己的指南来了!
临床工作中,心内科大夫总能遇到这种情况:一个间断心悸、心慌的患者前来就诊,询问该如何治疗。
对于这类患者,医生应当如何进行治疗?“话聊”?用药?手术?是否存在相应的指征?
2021年3月,《中华全科医师杂志》发表的《早搏基层合理用药用药指南》[1]为我们带来了中国人自己的治疗方案!
早搏症状
早搏分类
室性早搏:His束及分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。
房性早搏和交界性早搏:房性早搏,指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动。交界性早搏,指起源于房室交界区的过早搏动。健康成人进行24h动态心电图监测,约60%的人有房性早搏发生。
那么哪些早搏需要治疗?
下表为你理清:
表1:早搏治疗建议

早搏的常见治疗药物:
表2:早搏治疗药物

下表对常见药物进行总结,在未来临床工作中供大家参考。
一类是II类抗心律失常药物β受体阻滞剂,另一类是IV类抗心律失常药物,钙离子通道阻滞剂。
表3:II类抗心律失常药物β受体阻滞剂总结

表4:IV类抗心律失常药物钙离子通道阻滞剂总结

小结:
1.伴器质性病变的早搏通常需要优先治疗原发病,不伴器质性病变的早搏通常无需治疗。
2.治疗早搏的药物主要为两种:II类抗心律失常药物β受体阻滞剂、IV类抗心律失常药物钙离子通道阻滞剂,使用的时候一定要注意禁忌症及不良反应。
参考文献:
[1]早搏基层合理用药指南[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):302-306.
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