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幾乎所有的心臟疾病患者和90%的健康人羣均可出現早搏，早搏到底需不需要治療？中國人自己的指南來了！

臨牀工作中，心內科大夫總能遇到這種情況：一個間斷心悸、心慌的患者前來就診，詢問該如何治療。

對於這類患者，醫生應當如何進行治療？“話聊”？用藥？手術？是否存在相應的指徵？

2021年3月，《中華全科醫師雜誌》發表的《早搏基層合理用藥用藥指南》^[1]爲我們帶來了中國人自己的治療方案！

早搏症狀

早搏分類

室性早搏：His束及分支以下心室肌的異位興奮竈提前除極而產生的心室期前收縮。

房性早搏和交界性早搏：房性早搏，指起源於竇房結以外心房任何部位的過早搏動。交界性早搏，指起源於房室交界區的過早搏動。健康成人進行24h動態心電圖監測，約60%的人有房性早搏發生。

那麼哪些早搏需要治療？

下表爲你理清：

表1：早搏治療建議

早搏的常見治療藥物：

表2：早搏治療藥物

下表對常見藥物進行總結，在未來臨牀工作中供大家參考。

一類是II類抗心律失常藥物β受體阻滯劑，另一類是IV類抗心律失常藥物，鈣離子通道阻滯劑。

表3：II類抗心律失常藥物β受體阻滯劑總結

表4：IV類抗心律失常藥物鈣離子通道阻滯劑總結

小結：

1.伴器質性病變的早搏通常需要優先治療原發病，不伴器質性病變的早搏通常無需治療。

2.治療早搏的藥物主要爲兩種：II類抗心律失常藥物β受體阻滯劑、IV類抗心律失常藥物鈣離子通道阻滯劑，使用的時候一定要注意禁忌症及不良反應。

參考文獻：

[1]早搏基層合理用藥指南[J].中華全科醫師雜誌,2021,20(03):302-306.

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