一位朋友跟華子說，她的媽媽雙腿膝蓋疼痛，但是去醫院拍片子檢查，沒發現明顯的病變。華子說，中老年人出現關節疼痛是很常見的情況，尤其在65歲以上的老年人羣中，幾乎有一半人都會有關節疼痛，主要發生膝關節、髖關節這些承重較大的下肢關節。

她說媽媽在喫氨糖，但是疼痛並沒有緩解。華子告訴她，應該讓媽媽減少活動好好休息，並且要根據具體症狀，再使用其他藥物進行對症治療。

一、中老年人膝關節爲什麼會疼痛

關節出現疼痛的原因，與關節的活動量過大相關。關節在活動的過程中，關節面上的軟骨會被磨損，但人體自身也會對軟骨進行修復，正常狀態下，兩者是平衡的關係。但是當人體進入老年後，軟骨的修復速度會變慢，如果此時過度活動，就會導致軟骨過度磨損，產生炎性改變，稱爲退行性關節炎。

很多人在退休之後開始參加暴走、徒步旅行等運動，特別容易造成關節的損傷，尤其是那些體重原本就較大的人，過度活動的時候關節更容易過度磨損，加上年齡老化後，關節滑液分泌也會減少，最終就會導致關節出現炎症，引起疼痛。

二、正確看待氨糖的作用

氨糖的全稱是氨基葡萄糖，是一種天然的氨基單糖，是構成關節滑液中透明質酸的重要成分，也是關節軟骨的重要營養物質，可以促進軟骨修復。雖然從作用上來看，氨糖對退行性關節炎具有較好的效果，但實際上大多數人在服用氨糖後反映，症狀並沒有得到明顯的改善。

這是因爲人體自身可以合成氨糖，一般來說，飲食結構正常的人，身體中並不會缺少氨糖。只有自身氨糖產生過少的人，在補充了氨糖後，纔會出現較明顯的效果。但對大多數人來說，額外補充氨糖所起到的營養軟骨作用十分有限。

三、關節的保養和對症用藥

退行性關節炎的病因，就是關節過度活動造成的軟骨磨損，所以對關節進行“制動”，以減少磨損。這是減輕關節損傷，促進關節恢復的有效方法，也是最簡便的方法。減少關節的活動，就可以讓軟骨修復能力重新佔據“上風”。這也就是說，退行性關節炎的治療，關鍵在於“養”，讓關節得到充分休息纔可以。

如果關節疼痛較重，或是有了紅、腫等炎性反應，可以考慮使用非甾體抗炎藥，比如說雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康、依託考昔等藥物，具有較好的鎮痛作用，還有一定的抗炎作用，可以快速緩解關節疼痛的症狀。

可以選擇外用的止痛軟膏或是貼劑，在關節處使用，可以透皮吸收發揮作用，還可以避免口服給藥後可能會出現的全身副作用，減少用藥風險。如果外用藥物效果不佳，要在醫生或藥師指導下使用口服藥物。

如果關節功能出現障礙，可以直接向關節囊內補充外源性的玻璃酸鈉，緩解關節疼痛、改善關節功能。或是使用局麻藥、糖皮質激素等藥物緩解症狀。但這些方法都要經注射給藥，需要到醫療機構中進行無菌操作。

總結一下，中老年人出現膝蓋疼痛，排除骨骼疾病之後，最常見的就是退行性關節炎。治療時除了補充氨糖，還需要充分地休息，避免進一步損傷關節軟骨。疼痛劇烈或是出現關節功能障礙，需要在醫生或藥師指導下使用藥物對症狀治療。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。