原標題:異地就醫結算難,有解了!兩部門劃定時間表 

長期駐外工作、想到醫療條件更好的地方就醫,但拿着異地的醫保卡束手無策?解決異地就醫結算“疑難雜症”的良方來了!

近期,爲解決人民羣衆在跨省異地就醫結算中的“急難愁盼”問題,加快推進門診費用跨省直接結算,國家醫保局、財政部印發《關於加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》(以下簡稱《通知》),對下一階段落實門診費用跨省直接結算工作劃定了時間表。

劃定工作時間

2021年底前,各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網醫療機構,各統籌地區基本實現普通門診費用跨省直接結算;對於高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5個羣衆需求大、各地普遍開展的門診慢特病,每個省份至少有一個統籌地區實現相關治療費用跨省直接結算。

2022年底前,每個縣至少有1家定點醫療機構能夠提供包括門診費用在內的醫療費用跨省直接結算服務;基本實現上述5個主要門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋,推進其他門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算或線上零星報銷。

《通知》明確,擴大普通門診費用跨省直接結算覆蓋範圍。目前,29個省份的219個統籌地區啓動了普通門診費用跨省直接結算。2021年底前所有省份、所有統籌地區作爲參保地和就醫地雙向開通,符合條件的職工醫保和城鄉居民醫保參保人員能夠在聯網定點醫療機構實現普通門診費用跨省直接結算。

《通知》要求,積極推進門診慢特病相關治療費用跨省直接結算。國家醫保局重點推進高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植術後抗排異治療等5個門診慢特病的相關治療費用跨省直接結算。

此外,《通知》還明確,全力推進定點醫藥機構聯網工作。加強定點醫療機構協議管理,新增定點醫療機構應同步提供門診費用跨省直接結算服務。按照合理佈局、分步納入的原則,重點加大異地就醫需求量大、流動人口相對集中地區聯網定點醫療機構擴圍力度。

異地就醫備案如何辦理?

《通知》稱,目前,北京、山西等22個省(區、市)的199個統籌地區依託國家異地就醫備案小程序和國家醫保服務平臺APP提供快速備案服務;天津、浙江6個省市的22個統籌地區實現了自助備案。在此基礎上,今年9月底前,全國所有統籌地區依託國家醫保服務平臺提供統一的線上備案服務。

想要查詢參保地是否開通了跨省直接結算,可以下載“國家醫保服務平臺”APP,在首頁【業務辦理】欄目下找到【異地就醫】進入異地就醫頁面,在頁面下端找到【門診查詢】,在【門診查詢】中即可查看試點地區門診開通情況以及異地聯網定點醫藥機構。

如果需要備案,也可以在【異地就醫】頁面找到【快速備案】選項,既可以爲自己備案,也可以幫助家人備案。備案信息提交後,可以在【我的】頁面查詢異地就醫備案狀態。

如需查詢參保地是否要求備案,也可以關注國家醫保局公衆號,點擊【我的醫保】下的【公衆查詢】內【開通普通門診費用跨省直接結算的統籌地區】進行查詢。

值得注意的是,《通知》明確,隨着各地系統升級改造到位,平臺將支持醫保電子憑證、身份證、社會保障卡等多種就醫介質直接結算。

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