审阅者: 廖秦平(北京清华长庚医院)

作者: 冯宗昊(北京清华长庚医院)

急性宫颈炎如果治疗不彻底，病原体容易死灰复燃，从而发展成为慢性宫颈炎。病原体种类多与急性宫颈炎类似。

图片来源：站酷海洛

 1.急性宫颈炎有哪些症状？怎么治疗？

慢性宫颈炎患者有哪些症状和表现？

慢性宫颈炎患者多无症状。少数患者可出现阴道分泌物增多、性交后出血，妇科检查可发现“宫颈糜烂样”改变。如果表现为反复发作的脓性分泌物，多考虑慢性宫颈管黏膜炎。

如果宫颈长期受炎症的侵扰，可导致其外观呈现红色细颗粒状改变。

另外，如果慢性炎症长期刺激宫颈腺体和间质，宫颈管组织充血、水肿，还会表现出不同程度的宫颈肥大。

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同时，炎症的刺激下，宫颈管黏膜还可能会有增生，当增生的组织凸出宫颈时，就会形成宫颈息肉。息肉通常为单个，也可以多发，为红色，细长有蒂，质软而脆，碰之易出血。可长在宫颈外口和宫颈管内。

炎症长期刺激宫颈腺体及间质，还会造成不同程度的宫颈肥大。

宫颈腺囊肿（也叫纳氏囊肿或纳囊）是慢性宫颈炎的另一种表现，医生检查时，可见宫颈表面突出多个白色或青白色小囊泡，可以理解为宫颈的“青春痘”，多为身体对炎症的生理性反应。

2.得了慢性宫颈炎，如何治疗？

根据慢性宫颈炎的不同表现，治疗方法也不同。但治疗前都需要行宫颈癌筛查，以排除宫颈癌前病变及宫颈癌。具体处理方法如下：

“宫颈糜烂样”改变，但无症状者，多考虑生理性柱状上皮外移，无需处理。如果伴分泌物增多时，可局部物理治疗，如激光、冷冻、微波等，可给予保妇康栓局部用药，每晚一粒，7~10 天后医生会根据症状再评估。

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诊断为慢性宫颈管黏膜炎，通过分泌物检查明确病原体，针对病因治疗。

宫颈息肉行门诊摘除术即可，操作非常简单。术后送病理检查，病理结果可鉴别是宫颈息肉，还是其他宫颈病变。宫颈息肉极少恶变，但很容易复发，复发的宫颈息肉仍然建议手术治疗，以明确性质和改善症状。

宫颈肥大及宫颈纳囊无危害，一般不需要处理。

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