東方網通訊員鄧天5月9日報道:“血管裏也長了腫瘤,必須要‘挖’乾淨!腫塊黏連得很厲害,每一刀都得小心翼翼!”日前,一場“驚心動魄”的高難度縱隔腫瘤切除手術在上海市胸科醫院完成。胸外科聯合心外科等團隊默契協作,憑藉精準決策能力和危重症疾病的高超治療水平,成功救治了一名複雜縱隔腫瘤患者的生命,爲百姓“解疑難、治大病”。

47歲的徐女士近來偶爾會感到胸口隱隱作痛,雖然沒有其他症狀,但她還是不放心去醫院做了檢查。沒想到,CT結果顯示,她的胸腔裏竟然長了個腫瘤,直徑已經有7公分了。阿姨一家跑了好幾家醫院,醫生卻都說手術難度太高無法治療。正在心灰意冷之時,經人推薦下徐女士來到胸科醫院尋求治療的希望。

“這是血管肉瘤,是一種從血管中‘長’出來的縱隔腫瘤。”胸外科主任方文濤接診後,立即對患者病情做出了細緻的判斷與分析。這種腫瘤一般情況下可以手術切除,但病人的腫瘤位置十分危險,有一部分長在了右肺動脈大血管裏,還侵犯到了肺組織,同時又與肺部和心臟周圍的重要血管都緊密粘連。更糟糕的是,根據影像提示,腫塊甚至可能已經“長進了”心臟裏,做切除手術風險極高!但如果放任不管,腫瘤將進一步侵犯血管和臟器,危及患者生命。

擺在醫生面前的有幾大難點:首先要把長在肺動脈裏的腫瘤“挖”出來,需要暫時阻斷血管,術中可能需要建立體外循環進行保駕護航。另一方面,腫瘤如果侵犯了心臟,就必須切除右心房,爲維持患者心跳律動,就要做好植入心臟起搏器的準備。此外,腫塊與周遭血管組織緊密黏連,在剝離時稍有不慎都會引發大出血等嚴重後果。胸外科方文濤主任、心外科朱丹主任帶領團隊開始了手術。打開胸腔後,腫瘤黏連比預想的更嚴重,但慶幸的是還沒“長進”心臟裏,不用切除心房,這讓醫生們鬆了一口氣。但摘除腫塊依舊是高難度的技術活兒,專家們小心翼翼地解剖、遊離,最終完整切除了腫瘤和右肺上葉,血管內的腫塊也摘除得乾乾淨淨。爲保障患者有更好的預後,手術團隊以牛心包補片對肺動脈血管進行了縫合和修補。

此例複雜縱隔腫瘤的救治,再一次體現了胸科醫院胸心聯合多學科診治的領先技術水平。在手術完整切除的基礎上,儘可能地減少手術創傷。術後患者恢復良好,三天就轉出重症監護室,很快就出院了。

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