作者:译程健康

尽管有慢性偏头痛,但很多人还是不去医疗机构就诊,而是用非处方药来缓解疼痛或继续忍耐。由于这种错误的处理方法,随着年龄的增长,会引起“脑过敏综合症”。就此我们采访了2011年倡导该病的东京女子医科大学医院(东京都新宿区)的客座教授清水俊彦。

脑过敏综合症的主要症状

▽大脑兴奋反应过敏

偏头痛的机理虽然有尚不清楚的部分,但由于压力等的刺激,脑血管内的神经传递物质血清素会有所增减。其结果是,脑血管过度扩张,刺激周围神经(三叉=神经),引起神经炎症产生疼痛的同时,脑也会变得兴奋,产生光和声音过敏。

偏头痛具有很强的遗传因素,在儿童时代或年轻的时候就会出现这种症状。作为治疗方法,刺激三叉神经,抑制大脑兴奋的偏头痛药曲坦类是有效的。通过收缩扩张的血管,抑制血管周围的炎症,有缓和头痛的效果。

随着年龄的增长,动脉硬化使得血管难以扩张,偏头痛的疼痛症状减轻的人很多。但是,长年重复偏头痛发作的过程中,脑的过敏性增加,兴奋状态难以抑制。其结果是“大脑对环境的细微变化也会过敏反应,表现出头晕、耳鸣、失眠等症状。过去有偏头痛,因不明原因的耳鸣和头晕而烦恼的人,可以试着怀疑一下吧”。清水教授解释说

▽也有类似痴呆症的症状

脑过敏综合症可以通过问诊和脑波检查来诊断。治疗方面,可以使用具有抑制大脑兴奋、预防偏头痛效果的抗癫痫药(丙戊酸钠等)、以及改善血清素代谢的抗抑郁药(阿米替林)等。清水教授说:“治疗脑过敏综合症需要1年的时间,但是也会改善头晕等症状。”

另一方面,兴奋状态波及到脑的前额叶的话,就会出现思考不集中、记忆力下降、脾气暴躁等症状,有时会被误认为是痴呆症。“痴呆症会降低大脑的机能,所以服用药物可以提高大脑的活性。把脑过敏综合症误诊为痴呆症,使用认知症药物话,脑的兴奋状态会进一步增加,症状会恶化。因此,鉴别诊断非常重要”。

清水教授建议说:“如果因为慢性头痛而烦恼的话,为了防止它变成大脑过敏综合症,请不要用市面上卖的镇痛药来忍耐疼痛,去专科医生那里就诊。”

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