作者:譯程健康

儘管有慢性偏頭痛,但很多人還是不去醫療機構就診,而是用非處方藥來緩解疼痛或繼續忍耐。由於這種錯誤的處理方法,隨着年齡的增長,會引起“腦過敏綜合症”。就此我們採訪了2011年倡導該病的東京女子醫科大學醫院(東京都新宿區)的客座教授清水俊彥。

腦過敏綜合症的主要症狀

▽大腦興奮反應過敏

偏頭痛的機理雖然有尚不清楚的部分,但由於壓力等的刺激,腦血管內的神經傳遞物質血清素會有所增減。其結果是,腦血管過度擴張,刺激周圍神經(三叉=神經),引起神經炎症產生疼痛的同時,腦也會變得興奮,產生光和聲音過敏。

偏頭痛具有很強的遺傳因素,在兒童時代或年輕的時候就會出現這種症狀。作爲治療方法,刺激三叉神經,抑制大腦興奮的偏頭痛藥曲坦類是有效的。通過收縮擴張的血管,抑制血管周圍的炎症,有緩和頭痛的效果。

隨着年齡的增長,動脈硬化使得血管難以擴張,偏頭痛的疼痛症狀減輕的人很多。但是,長年重複偏頭痛發作的過程中,腦的過敏性增加,興奮狀態難以抑制。其結果是“大腦對環境的細微變化也會過敏反應,表現出頭暈、耳鳴、失眠等症狀。過去有偏頭痛,因不明原因的耳鳴和頭暈而煩惱的人,可以試着懷疑一下吧”。清水教授解釋說

▽也有類似癡呆症的症狀

腦過敏綜合症可以通過問診和腦波檢查來診斷。治療方面,可以使用具有抑制大腦興奮、預防偏頭痛效果的抗癲癇藥(丙戊酸鈉等)、以及改善血清素代謝的抗抑鬱藥(阿米替林)等。清水教授說:“治療腦過敏綜合症需要1年的時間,但是也會改善頭暈等症狀。”

另一方面,興奮狀態波及到腦的前額葉的話,就會出現思考不集中、記憶力下降、脾氣暴躁等症狀,有時會被誤認爲是癡呆症。“癡呆症會降低大腦的機能,所以服用藥物可以提高大腦的活性。把腦過敏綜合症誤診爲癡呆症,使用認知症藥物話,腦的興奮狀態會進一步增加,症狀會惡化。因此,鑑別診斷非常重要”。

清水教授建議說:“如果因爲慢性頭痛而煩惱的話,爲了防止它變成大腦過敏綜合症,請不要用市面上賣的鎮痛藥來忍耐疼痛,去專科醫生那裏就診。”

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