乙肝治療的八大誤區（上）

根據《慢性乙肝防治指南（2019年版）》，目前我國慢性乙肝感染者約7000萬例。根據世界衛生組織發佈的數據：估計當前中國有2800萬慢性乙肝患者需要治療，700萬人因嚴重肝臟疾病和癌症發病風險需要緊急治療。

全球2.4億慢性乙肝病毒感染者有三分之一在中國。慢性肝炎會帶來很高的肝硬化和肝癌風險，可能會引起過早死亡。據估計，中國每年約有40萬人死於與肝炎有關的併發症。

乙肝患者羣體龐大，病因複雜，肝病治療是一項長期而複雜的工程，需要堅持按療程治療，但很多患者卻存在着認識上的諸多誤區，從而導致肝病遷延不愈，其主要的誤區存在以下幾個方面：

一、乙肝病毒攜帶者，就是乙肝患者？

最新指南稱爲乙肝病毒攜帶狀態，並不意味着就是乙肝患者，乙肝病毒攜帶者是慢性乙肝病毒感染的一種非常特殊的形式，最輕的一種狀態。它是指在乙肝病毒感染後，體內的免疫功能處在一個耐受期，這種情況病人的病毒可能會非常高，但肝功能處在完全正常的狀態。只有當肝功能出現不正常的時候，轉氨酶水平超過正常值的上限2倍的時候，纔是代表它進入活動期，纔是乙型肝炎。所以說，乙肝病毒攜帶者不等於乙肝。乙肝病毒攜帶狀態經過一定的時間後有可能轉變爲乙肝患者。另外，乙肝病毒攜帶狀態需要每隔3~6個月去醫院進行檢查，做到有備無患。

二、乙肝病人生活中不能和別人接觸

我們知道乙肝傳染途徑有三個血液傳播，性傳播和母嬰垂直傳播。所以乙肝病人日常生活中和別人正常的擁抱，握手，喫飯等都不會傳播，不過需要注意的是日常生活中把牙刷、剃鬚刀等用品與他人分開。乙肝表面抗原攜帶者可以正常上學、工作，和正常人一樣生活。日常生活中儘量避免對肝臟的進一步傷害，比如不要隨意用藥（尤其是對肝臟有潛在損傷的藥物）；戒菸戒酒；保證充足和規律的睡眠；飲食儘量清淡。

三、病毒攜帶者不可結婚

乙肝攜帶者當然可以談戀愛結婚了，很多人擔心夫妻間的傳染問題和將來孩子的感染問題。

首先，夫妻間的性生活的確是可以傳播乙肝病毒的。如果談戀愛的雙方均是乙肝攜帶者，就無所謂誰再傳染給誰的問題。如果戀愛雙方只有一方是乙肝攜帶者，則另一方屬於乙肝高危人羣。如果乙肝高危人羣這方曾經接種過乙肝疫苗，或成年後被感染過乙肝病毒，且體內已經有乙肝表面抗體的，則無需擔心，結婚後不會再被傳染乙肝。如果乙肝高危人羣這方體內無乙肝表面抗體的，應該接種乙肝疫苗，體內產生表面抗體後就無需再擔心。所以乙肝攜帶者的對方，應儘快檢查乙肝五項，瞭解有無乙肝表面抗體及決定下一步處理。

母親如果是乙肝攜帶者的，如果不進行干預，母嬰傳播的概率可達80%。但是現在有乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，特別是孕婦在妊娠中後期口服抗病毒藥物的，可使乙肝的母嬰阻斷率接近100%。簡單講，通過規範的母嬰阻斷，母嬰傳播的概率也非常低。