癌症疫苗是一種主動的免疫治療,能夠促進免疫系統識別和殺滅腫瘤細胞。癌症疫苗可以用於癌症的預防(比如HPV疫苗通過預防HPV病毒的感染從而預防宮頸癌)、攔截(比如針對某些在腫瘤形成的早期過程中既產生的腫瘤相關抗原hTERT、p53)和治療(比如靶向已形成的腫瘤的靶點HER-2)。


乳腺癌疫苗是繼黑色素瘤和卵巢癌之後研究較多的疫苗,最常用的疫苗靶點有HER-2、MUC-1、CEA和hTERT等。雖然正在進行研究的疫苗有很多種,但是,目前進展最快的兩個乳腺癌疫苗三期臨牀試驗均沒有得出人們期待的結果。
2011年發佈的一項三期臨牀試驗結果,納入了1028名晚期乳腺癌患者,使用的靶向TACA的疫苗STn-KLH,疫苗注射組和對照組的腫瘤進展時間分別爲3.4個月和3個月,中位生存時間分別爲23.3個月和22.3個月,患者無顯著獲益。
另一個靶向HER-2的NP-S疫苗,在一期和二期臨牀試驗中納入了187名HER-2(1+/2+/3+)的非晚期患者,在中位隨訪時間18個月的時候,結果顯示疫苗組和對照組複發率分別爲5.6%和14.2%,可見疫苗還是起到顯著效果的;然而,在2016年發佈的三期臨牀試驗中,納入了758例HER-2(1+/2+)的非晚期患者,在中位隨訪時間爲16.8個月時分析發現疫苗組與對照組的無病生存時間無顯著差異而終止。


雖然以上兩個三期臨牀試驗的結果並沒有得出陽性結果,但其原因是多方面的,而且還有很多其他的乳腺癌疫苗正在試驗中。比如MD安德森癌症中心研發的GP2疫苗二期臨牀試驗的結果顯示,完成前期治療後的HER-2(3+)的乳腺癌患者,在中位隨訪47.9個月時,48例疫苗組患者和50例對照組患者無病生存率分別爲100%和87.2%,也就是說疫苗組無一例復發,這是個很鼓舞人心的數據,目前其三期臨牀試驗正在進行中,讓我們拭目以待吧!

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