2021年四月底,中國男子足球隊前國腳張恩華先生飲酒後心梗去世的新聞上了頭條!

近年來,無論是名人還是普通老百姓,青壯年因心腦血管疾病的去世的新聞不斷見諸報端,更不要說是中老年人。
我們在惋惜生命的同時也在反省,究竟是什麼樣的“力量”奪走了這些鮮活的生命?“猝死”又偏愛哪些人呢?


《中國急救醫學》期刊上曾刊登了一篇研究《我國5516例尸解猝死病例流行特徵分析》,該研究分析發現,猝死首要原因是心源性猝死,佔57.8%,其中:

1、心血管系統:57.8%心源性猝死,佔比最高

最常見的心源性猝死是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死。心臟的血流灌注突然減少甚至斷流,導致心肌細胞缺血缺氧死亡,心臟停止跳動,往往見於有冠心病基礎的人羣。
其他還包括主動脈瘤、肥厚性梗阻型心肌病、心臟瓣膜脫垂、惡性心律失常、爆發性心肌炎、急性心衰、膿毒症心肌病、潛水病等。
此類患者往往都存在明確的誘因,比如情緒激動、過勞、過量飲酒、過量吸菸,年輕化也就不足爲奇了。

2、呼吸系統:21.6%爲肺源性猝死

比如重症哮喘:患者的氣管急劇痙攣,導致無法正常呼吸,全身組織細胞缺氧,大腦首先受到影響,昏迷,腦細胞快速死亡,猝死發生。
其他的呼吸系統急症還包括肺梗死,肺動脈血栓導致氧交換障礙和循環不穩所致的危重症,需要注意的是:在急診不止一例因爲熬夜上網,久坐導致肺梗死猝死的患者。
急性肺水腫、嚴重氣胸等也都會影響到機體和大氣的氧及二氧化碳的交換,導致死亡。

3、神經系統急症:9.21%爲腦源性猝死

其中最常見的就是腦出血了,也就是大家常說的腦溢血。
它的症狀爲:顱內血管因爲血壓、血管瘤、血管畸形、或者創傷,嚴重出血,顱內壓升高,腦疝,生命中樞所在結構的腦幹受壓,隨即導致呼吸心跳驟停。
此外嚴重的腦血栓形成即腦梗死一樣可以導致猝死,尤其是腦幹供血血管基底動脈的血栓形成。
其他的神經系統導致猝死的原因還包括癲癇持續發作、嚴重顱腦創傷、鎮靜藥如安眠藥過量、麻醉藥過量等。

4、其他

不能遺漏的一個綜合病因是不健康的生活及工作方式,例如連續熬夜、酗酒、大量吸菸、996等,其中與猝死有關的最主要因素爲情緒激動(26%)和 勞累(25%),其次爲飲酒和過飽等。
換話說,在這些猝死人羣中,四分之一是“太激動”,有四分之一是“太勞累”!
其他如肝硬化患者突發食管靜脈曲張破裂,消化道大出血致死,肥胖(高脂血症)、暴飲暴食或膽總管結石導致急性壞死性胰腺炎導致死亡等。
需要大家重視健康的生活方式和勞逸結合的工作節奏,以防止被死神過早地接走!

留意身體發出的這幾個信號!

猝死前,身體會發出很多信號,最常見的症狀是胸痛、胸悶或心前區不適,主要表現爲三個先兆:
1、會感到短暫的心絞痛,或是吞嚥費勁,有的人會出現3到5分鐘的胸悶。
2、患者感覺胸部有悶痛的感覺或是有壓迫感、心慌、身體乏力、頭暈等不適
3、突然出現低血壓,同時伴有出冷汗、呼吸困難等症狀。這些症狀多在體力活動、情緒激動、或飽食後出現,經過平靜休息後常可緩解。
此外少數人在心肌梗死前還可能出現莫名其妙的左胳膊疼痛、嗓子痛或牙痛。
最後,這些症狀發生的時間長短不固定,有些人是幾分鐘,有些人是半小時,但發病時間都不會很長。
如果平時有出現活動後 胸悶、胸痛、憋氣、心慌 等症狀,體檢時發現異常心臟雜音,或者心電圖有異常表現,就提示很有可能存在心臟問題,此時應該儘快去醫院找心臟專科的醫生就診,鑑別一下心臟是否出現了器質性病變。

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