上个月62岁的赵女士在吃早饭的时候，忽然感觉到胸痛难忍，并且伴随有大汗淋漓，恶心呕吐，小便失禁的现象。因为她之前检查有心绞痛的病史，所以这次她感觉应该是心绞痛发作了。

家人赶紧给她吃了几颗救心丸，在床上躺了20分钟后，症状有所缓解。在家人的搀扶下，又到最近的医院的就医。

当给医生说完刚才那会的现象，医生怀疑可能是有心梗的风险，又给赵阿姨安排了一些其他的检查。

心梗发作可能会危及生命，怀疑心梗时，立即检查这几项指标

1.心电图

这是一个最常见的心内科的检查，简单安全又便宜。尤其是对于ST段抬高的心梗有着很重要的检查意义。

如果是发生了急性的ST段抬高型的心梗时，检查心电图就会有明显的反应，这时做心电图就会有明显的变化，可以诊断。

需要注意，并不是所有的心梗检查心电图都会有变化，在心梗的早期心电图可能也没有变化。

如果是非ST段抬高的心梗发作时，检查心态图并没有太明显的变化，这时就需要在进行其他的检查。

2.心肌标记物检查

第二个就是要抽血化验心肌标记物是否正常。最常见的就是心肌酶和肌钙蛋白的检查，这两项指标明显升高的话，都可以提示心肌细胞有受损的可能性。

一般情况下，如果心梗病人在发病两三个小时后，这两项指标都会升高，所以这时可以根据这个来判断。

但在检查时，这两个指标需要结合起来看，因为心肌酶不仅存在于心肌细胞中，在肌肉和肝脏、骨骼中也存在心肌酶。

而肌钙蛋白是心肌细胞独有的，所以当心肌酶不正常，肌钙蛋白正常的话，并不能判断就是心梗。

3.其他检查

一般通过以上两个检查就可以判断有没有心梗的情况。但是对于特殊的心脏病患者 ，还需要在进行其他的检查。比如冠脉造影，冠脉CT等，以及超声心动图、胸片等。

超声心动图可以观察心脏功能的情况，胸片可以检查一下有没有明显的肺水肿或者心衰的情况。并且患者还需要进行检查肝肾功能以及电解质等情况，为治疗做准备。

心梗出现前会有哪些前兆？

很多心梗的患者在发病前一些时间，就会常常感觉到乏力、心悸、气促、胸部不适以及心前区疼痛等这些常见的冠心病的症状。

在急性心梗发作的时候一般常见于早晨，而且心前区疼痛也是最早出现的一个表现，并且持续疼痛不能缓解。

当然也有一部分人没有出现疼痛的感觉，只有胸闷、呼吸困难、咳嗽等，这些症状提示可能有心衰。或者出现意识不清醒、全身出汗、四肢冰冷等休克的现象。

心梗最典型的表现就是患者感觉到心前区憋闷疼痛，这种疼痛还可以放射到左侧上肢肩膀、腹部、头部、口腔等位置，所以心梗发作时，并不只是有胸部的疼痛。

参考资料：

1.【心电图能检查出心梗吗】周敏《现代养生（上半月版）》

2.【冠心病心梗患者心电图检查及其价值分析】孙凌云 《中国医疗器械信息》

3.【抽血检查就能排查急性心梗】《健康时报》

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