局部放疗就可以：这种癌治愈率超80%

每年，中国新增的癌症患者接近500万，而且恶性肿瘤大有年轻化的趋势。

今天，聊聊血液系统癌症：粘膜相关淋巴组织淋巴瘤，英文缩写是MALT。最常见的类型，长在胃部，和大名鼎鼎的幽门螺旋杆菌持续、慢性感染有关。

所以，幽门螺旋杆菌持续慢性感染，不仅仅会导致胃溃疡，在一小部分人群中，也可以导致淋巴瘤，甚至协助引起胃癌。

MALT是位数不多，恶性程度没有那么高的癌症，对于极早期的MALT，尤其是明确幽门螺旋杆菌阳性的MALT，可以通过抗生素杀灭幽门螺旋杆菌，从而获得康复。但是，对于中晚期MALT病人，放化疗还是必须的，尤其是那些经过积极抗生素杀菌治疗无效的病人。

近期，国际放疗领域最权威杂志《红皮》报道了一项利用调强放疗治疗局限期MALT的长期随访数据。

这项前瞻性研究，由于美国排名第一的癌症中心，安德森癌症中心的Penny Fang教授主导，73名限期MALT患者入组，接受根治剂量的调强放疗。其中34名患者长在胃部（抗生素杀菌疗法已经失败）、17名长在眼眶及其附近、13名长在头颈部、4人长在皮肤上，另外5人长在其他部位。

入组后接受单纯针对病灶的根治性放疗，剂量在24-39.6Gy不等，不良反应非常轻微，绝大多数都是1-2级的轻度不良反应，只有1名患者出现了3级不良反应，经过处理后好转。没有患者出现4-5级的不良反应。

接受治疗后，全部患者都实现了肿瘤完全消失，截止目前有11名患者出现疾病复发，复发的中位时间是38.3个月，中位的无疾病进展生存时间是17.5个月。这些复发的病人，经过其他治疗后，大部分再一次获得缓解。

随访满10年的时候，83%的病人都是无肿瘤复发的状态，10年总生存率是86%（其中去世的病人，有的还不是由于淋巴瘤而死亡，是死于车祸、心脏病或者第二原发癌症等其他原因）。也就是说，局限期的MALT患者，接受根治剂量的放疗，治愈率高达80%以上；而少数出现疾病复发的病人，绝大多数都发生在5年内，出现疾病复发后，多数也可以通过其他方式治疗。