华子在与很多高血压患者对话中发现，很多人的血压控制不好，是因为对高血压的基础知识不了解，所以在治疗的过程中会进入误区，导致治疗失败。所以华子觉得应该跟大家聊一聊高血压的基础知识，对高血压要“知己知彼”，在降压治疗时才能做到“百战不殆”。

一、正确地测量自己的血压

在测量血压的时候，家庭自测的准确率要高于医院诊室测量的准确率。因为血压测量要求是“静息血压”，但是有很多人在医院看到医生会紧张，可能出现“白大衣高血压”的情况，而家庭环境最为令人放松，所测得的血压值最接近真实水平。

在血压计的选择上，虽然水银式的血压计准确性高，但是家庭使用并不方便。通常推荐使用上臂式的电子血压计，而腕式血压计误差较大，不推荐使用。通常以坐姿测量，因为人体在坐姿时，上臂与心脏处于同一海拔高度，误差最小。

在测量前要充分休息，30分钟内不要吸烟、饮酒、咖啡或是浓茶，排空膀胱，不要进食。如果是第一次测量血压，要同时测量双臂，然后以血压值较高的一侧为准。如果双臂血压值相差超过20mmHg，则血压较低的一侧可能存在锁骨下动脉狭窄。

测量血压时，以2分钟为间隔，测量2次，如果2次的血压值相差在10mmHg以内，通常以最低值为准。如果相邻两次的血压值相差大于10mmHg，则测量第3次，取后2次的平均值进行记录。

二、高血压的标准家庭与医院不同

对高血压的定义，医院诊室的标准是超过或是达到140/90mmHg，但是在家庭自测时，因为环境放松，血压值会偏低一些，所以家庭自测时的高血压标准为超过或是达到135/85mmHg。

但一次测量血压偏高并不能确诊为高血压，需要非同日3次测量均达到高血压诊断值时，才能确诊患了高血压。通常是在第一次发现高血压之后，在4周内再复查两次，均达到高血压指标时，才可确诊。

三、高血压的控制目标是多少

通常对高血压患者的降压目标，为控制在140/90mmHg以下，但为了对心、脑、肾有更好的保护作用，只要可以耐受，推荐将血压降至130/80mmHg。尤其是合并了糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能不全的患者，更应该降至较低的血压值。

但对于超过65岁的老年高血压患者，可以适度放宽血压目标。因为老年高血压患者动脉硬化、动脉狭窄等情况较严重，如果血压过低可能无法耐受、影响重要器官供血。所以老年人群血压目标可以控制在150/90mmHg左右，但是如果能耐受，就尽量把血压降至更低值。

四、高血压患者要坚持健康生活

在医生指导下，保持规律服用降压药物，是治疗高血压最主要的方式。但在药物治疗的同时，还要坚持健康的生活方式，可以辅助降压，减少药物用量，预防药物的不良反应。

1、限盐：每天摄入盐量不要超过6克，会产生最大8mmHg的降压效果。

2、减重：肥胖的高血压患者，减重10kg，可以使血压最多降低20mmHg。

3、运动：坚持中等强度的有氧运动，每次30分钟，每周不少于5次；力量锻炼，每周不少于2次，可以产生最大9mmHg的降压效果。

4、戒酒：酒精短期作用降低，长期作用会导致血压升高，即使少量饮酒，对身体也不会产生好处，所以高血压患者应戒酒。

5、戒烟：吸烟不会直接影响血压，但吸烟对身体的毒害甚于高血压，并且会加重高血压对身体的损伤，是单独的心脑血管致病因素。

6、控制情绪：精神压力、不良情绪是诱发高血压的因素之一，常见于中青年高血压。通过减轻精神压力，保持心理平衡，甚至可以使有些人的高血压“不药而愈”。

五、高血压患者的血脂控制目标

为了把心脑血管疾病风险性降至最低，在控制血压的同时，还需要对血脂进行控制，血脂中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是造成动脉粥样硬化斑块的主要因素。所以对于普通的高血压患者，在把血压控制达标之后，对LDL-C控制在3.4mmol/L就可以。

对于吸烟，或是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）小于1mmol/L的高血压患者，应当把LDL-C控制在2.6mmol/L以下。如果合并了糖尿病、慢性肾功能不全、冠心病，或是已经发作过心梗、脑梗的患者，就需要把LDL-C控制在1.8mmol/L以下了。

总结一下，高血压患者，需要懂得高血压的基础知识，才能对自己的血压做到最佳的控制，预防疾病的发生。大多数人的高血压，都需要在医生的指导下，坚持规律使用药物治疗。在用药过程中遇到问题，要及时咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

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