医疗大环境在改善，医生们挺住！人口普查所预测的医疗需求，都在这里！
导读 人口普查的结果与医疗大环境息息相关。
2020年5月11日，国家统计局发布了第七次人口普查数据，包括港澳台的全国常住人口共计14,4349,7378人（包括各种原因来华的外籍人员845697人）。除港澳台之外的31省市常住人口141178万人，较2010年133972万人增加了5.38%。
△历次人口普查及平均增长率
数据表明，我国10年来人口仍持续出现增长，只是增速相对放缓。此次人口普查所发布的数据包括教育程度、城乡人口、流动人口、性别构成、年龄构成、地区分布、民族分布。此次发布的数据预测了各行各业未来的前景，医疗是与14亿人民的美好生活息息相关的行业，下面我们一起分析此次人口普查所预测的医疗行业情况。
01 医疗大环境的改善
首先和大家分享一个临床沟通的小故事：
术前沟通，医生努力解释手术风险，他说：“……，甚至可能存在死亡风险，死亡的可能性对所有做手术的人来说非常低，但是如果发生了，对于她就是100%。”话音刚落，患者的母亲立刻拍案而起，大闹办公室，嚷着医生医德败坏素质低下必须要投诉。争吵中她大声质问：为什么其他人很少发生，你却咒我家姑娘发生率100%，你这样子的医生都不配做个人。我这医生同事怎么辩解都无效，最后被投诉。
可能类似的沟通误解在临床工作中时有发生，并不是我们医生的表达有误或者过于晦涩难懂，很多时候是常规表达，但是患者理解的是另一种意思。近年来的投诉案例中有一例被玩成了段子：我明明是右眼疾病，你竟然给我开左氧氟沙星？
图源：见水印
因此，全民教育程度的提升对于医患紧张的关系具有积极的缓解作用。此次人口普查数据公布全国15岁以上不识字人口3775 0200人，与2010年5465 6573人相比下降了1.41%。拥有大学（大专及大专以上）文化程度的人口为2 1836 0767人，占比为15.5%，相较于2010年8.93%的大学文化程度明显提升。
由此可见，未来的医疗环境将由于更普及的教育程度而变得更好，各位想转行的年轻医生们挺住，再坚持坚持。
△各地区人口受教育平均年限
宏观上来看全国人口继续增长，而且质量明显提升。但从个人视角来看，一个家庭费尽心血培养出一个大学生，找工作难的时候回头一对比才发现这和当年大家都没读大学时一个样。疯狂的内卷之下，当每一个人都练就了“辟邪剑谱”，到头来却发现并没有比其他人更厉害，只有更上一层楼继续读研读博修炼“葵花宝典”，每一个人都不会活得轻松。在此之下，越来越多的辟邪剑谱练就者、葵花宝典练就者在单身狗的道路上越走越远。
不孝有三无后为大？不，我的目标是光耀门楣。（其实是为了生存）
02 晚婚晚育带来的医疗需求
随着社会的发展，脑力劳动的职业占比逐渐增多，女性能够参与建设社会主义的奉献机会也越来越多。
相应的怀孕和哺乳、养育孩子带来的女性职业生涯影响也越来越大。结婚难、生孩子难、生孩子后养孩子更难、教育孩子更是难上加难，这成为了晚婚晚育的原因之一。（我就不承认是找不到对象）
03 人口老龄化带来的医疗需求
此次人口普查发布的数据显示，60岁以上人口2 6401 8766人，占18.7%，相较于2010年上升了5.44%，我国的人口老龄化进一步加重。
△各地区人口年龄构成
人口老龄化带来的医疗需求必然是老年疾病的发生率增加，高龄是以下疾病的高危因素：脑卒中（以脑血栓发生率最高，其次为腔隙性梗死）[6]、贫血、低蛋白血症[7]、糖尿病并发周围神经病变和糖尿病肾病[8]、老年患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）的危险度和合并症发生率[9]、女性血清碱性磷酸酶升高[10]和骨质疏松[11]、左室舒张功能减退、周围动脉粥样硬化症、甲状腺结节、白内障、前列腺体积增大[12]、腰椎关节突关节骨性关节炎[13]、肺血栓栓塞症[14]、癌症[15]、阿尔兹海默症症状加重[16]。04 乡镇卫生院何去何从
此次发布的人口普查数据显示，全国人口中9 0199 1162人居住于城镇，占总人口63.89%。较2010年增加了14.21%，共增加2 364 15856人。
全国流动人口3 7581 6759人，其中跨省流动1 2483 7153人，省内流动2 5097 9606人，与2010年相比增加了1 5439 0107人，增长率69.73%。
△历次人口普查城乡人口
目前全国乡镇卫生院面临着患者就诊率低、缺乏卫生人才的问题，缺少就诊人次对于医院发展和医生提升个人水平均有不利影响，人口普查数据显示十年来城镇化程度进一步加大，乡镇卫生院所辖范围的常住人口进一步减少。另一方面，人口普查数据显示十年来全国的流动人口大幅度增加，以省内流动为主，跨省流动次之。人口流动必然进一步加深群众对各地医院之间存在差距的认识，再在与亲朋好友的交流之中分享见闻，很可能导致一旦乡镇原有居民患病，就医时会倾向于选择医疗资源更全、医生技术水平更高的县市级医院，主观上促使了乡镇卫生院的衰落。
同理，广东省常住人口异军突起以1.2亿位居全国第一，而且人口结构非常年轻（15岁-60岁人口占比68.8%位居全国第一），东部各省市也出现了常住人口增长。表现了当前人口流动的趋势是从乡镇走向城市、从普通地区走向发达地区。可以预测未来十年各省大型三甲医院，或者几个省的区域内一流医院能够持续吸引大量患者就诊，沿海的优质医疗服务机构将会进一步迎来发展契机，将来大型医院的发展能够形成良性循环，发展越来越好。
△全国各省及自治区人口总数
此次人口普查广东省常住人口126012510人，位居全国第一，东部地区人口占39.93%，比重上升2.15%，领先于西部地区上升0.22%、中部地区下降0.79%、东北地区下降1.20%。很明显地反映出东部一线城市的医疗发展速度具有快于其他地区的人口优势。
05 总结
①全民素质提升，医患沟通成本将逐步降低，医疗大环境在变好。
②总人口没有减少，每年的新生人口没有减少，甚至仍有缓慢上升，只是增速放缓。加上人口质量提升带来的医疗服务诉求要求提高，妇产科、儿科的发展前景仍然良好（只是医生更累了）。
③晚婚晚育趋势带来更多的孕期疾病，如妊娠糖尿病、妊娠高血压，对妇产科的需求进一步加大。
④人口老龄化趋势带来更大的老年性疾病发生率，如心内科疾病、肿瘤科疾病，对老年疾病科室的需求将继续增加。
⑤区域一流医院和沿海优质医疗服务机构迎来新一轮发展契机，若没有强力有效的政策改革，乡镇卫生院将进一步衰落。
参考文献
[1] 李红玲,李雨清. 年龄对妊娠高血压发病的影响[J]. 中国社区医师, 2020, 821(23).
[2] 郭玲玲, 杨志清, 王海星,等. 孕妇各年龄组血钙水平与妊娠期高血压疾病及合并症的关系[J]. 中国初级卫生保健, 2020(8).
[3] 岳爱花, 张蕊, 高妍彦,等. 单胎产妇妊娠期糖尿病发病情况及影响因素分析.
[4] LI Ya-Ru, SHEN Li-Qin, XU Bin. 年龄因素与不孕症的关系[J]. 中国妇幼保健, 2019, 34(013).
[5] 付兴航, 李超, 谢艾玲. 不同年龄孕早期孕产妇甲状腺功能异常发病率分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(14).
[6] 刘爱华. 2017年德州市德城区脑卒中发病及死亡监测资料分析[J]. 预防医学论坛, 2019, 25(05).
[7] 林海容, 邓璀, 刘慧,等. COPD患者合并贫血,低蛋白血症患病率及与年龄,性别的相关性分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(03).
[8] 雷远, 陶睿, 王佑民. 不同年龄层次糖尿病患者并发周围神经病变的危险因素比较[J]. 神经损伤与功能重建, 2020(8).
[9] 张洁函, 庄少伟, 居海宁,等. 不同年龄患者PCI特点及手术效果分析[J]. 疑难病杂志, 2018.
[10] 林曦阳, 袁雪, 刘俊田,等. 性别,年龄,空腹血糖对血清碱性磷酸酶升高体检人群发生骨质疏松的影响[J]. 山东医药, 2017（30）.
[11] 张旋, 杨孟雪, 张凌. 绝经后女性骨质疏松性骨折与骨密度及年龄的相关性分析[J]. 医学信息, 2017(11).
[12] 袁丽娜. 老年人高发疾病的发病率与年龄的关系[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，14(13）.
[14] 马海英, 沈云. 年龄对非高危肺血栓栓塞症严重程度的影响[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(10).
[15] 林恒娜, 顾秀瑛, 张思维,等. 全球恶性肿瘤发病年龄分析[J]. 中华肿瘤杂志, 2018(7).
[16] 何冠楠. 中国的老龄化趋势下阿尔兹海默症发病情况与预防[J]. 临床医药文献杂志(电子版), 2016(40).
责编 小脉 敬敏
最近微信文章不再按时间顺序排列。
这可能让你无法及时看到我们的文章。
为了以后我们能每晚6:30见面，我想邀请你
