原標題:避免“一人失能,全家失衡”,國家規範保險業參與長護險制度試點

目前參與國家級試點和地方自主試點的保險公司共20家。

“一人失能,全家失衡”,作爲保障失能人員基本生活的社會保險制度,長期護理保險被視爲老齡化時代一個特殊的緩衝墊,建立長期護理保險制度也成爲越來越迫切的社會需求。

5月28日,銀保監會印發《關於規範保險公司參與長期護理保險制度試點服務的通知》(下稱《通知》),進一步推動保險業做好長期護理保險制度試點服務工作。

據瞭解,2016年6月,我國開始長期護理保險制度試點。2020年9月,國家醫保局印發《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》,正式啓動爲期兩年的擴大試點階段。《通知》是繼2016年6月人社部辦公廳印發《關於開展長期護理保險制度試點的指導意見》和2020年9月國家醫保局《關於擴大長期護理保險制度試點的指導意見》後,銀保監會首次對保險行業參與制度試點服務工作,進行規範和指導的文件。

《通知》主要內容包括:一是對保險公司專業服務能力、項目投標管理、經營風險管控、信息系統建設、護理機構管理等方面提出明確要求;二是壓實保險公司主體責任,加強業務和服務流程管理,強化內部監督與問責;三是加大日常監管,規範經營服務行爲,明確重點查處和整治的問題;四是鼓勵行業協會在制定服務規範和標準、建設服務評價體系、搭建行業交流平臺等方面發揮作用。

“目前參與國家級試點和地方自主試點的保險公司共20家。”銀保監會有關部門負責人表示,在已開展的試點項目中,以商業保險機構爲主的社會力量在政策落地、組織實施、資金安全等方面發揮了重要作用。目前,長期護理保險制度仍處於試點階段,在制度設計、服務體系、評定標準、管理流程等方面都在探索中。銀保監會擬通過《通知》明確相關服務要求,加強服務流程管理,強化監督檢查,提升專業服務能力,助力制度更好地落地實施。

該負責人進一步表示,此時規範保險公司參與長期護理保險服務的意義在於,進一步推動保險業做好長期護理保險制度試點服務工作,規範保險公司經營服務行爲,推動行業發揮專業優勢參與社會治理,履行社會責任,增強參保羣衆的獲得感和幸福感。

不過,從目前來看,長期護理保險產品及服務依然存在難點。“人民羣衆對於護理保險的認知程度還不高,失能評估標準和護理服務標準體系尚未建立,缺乏多元化的籌資機制。”銀保監會有關部門負責人強調。

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