原標題:“滬惠保”大數據公佈!每3個上海醫保參保人中就有1人投保,80後成主力軍

記者| 苗藝偉

自今年4月27日發佈以來,上海城市定製型商業補充醫療保險“滬惠保”便迅速掀起一股投保“熱潮”。6月10日,作爲上海市首個惠民保產品“滬惠保”的主承包商,中國太保公佈了自4月27日開售以來至今的滬惠保大數據。

太保壽險發佈的數據顯示,截至6月10日,滬惠保的參保人數超過610萬,創下惠民保首年參保人數之最。按照上海醫保參保人數1900萬計算,滬惠保目前參保率超過31.6%,這意味着每3個上海醫保參保人中有1個人投保。

具體來看投保人特徵,首先,從地區上看,上海浦東新區佔投保人總人數的35%,人數最多,熱度最高,其次是黃浦區、靜安區。

其次,在年齡性別特徵方面,投保男女比例48:52,二者旗鼓相當;“50後”、“80後”成爲參保主力軍,佔比均爲20%,投保滬惠保的百歲以上老人有150多位,1歲以內寶寶2萬人,投保人的最高年齡108歲。

值得一提的是,滬惠保中有既往症的投保人數超過16萬人,佔2.6%。

從投保形式上來看,“家庭共濟”成爲滬惠保的明顯特徵。太保壽險披露,在“滬惠保”的投保人中,54%選擇爲家人投保,19%選擇爲子女投保,23%選擇爲配偶投保,33%選擇爲父母投保,還有不少投保人爲全家三代人都配齊。在投保時間上,18點—21點投保、參保量最高,這也是明顯的“家庭時間”。

在支付渠道中,超過82%的投保人選擇使用醫保賬戶支付,職工醫保與居民醫保的參保比例爲9 :1 。

在滬惠保產品溝通會上,太保壽險政保合作部總經理劉傑表示,滬惠保能在上海引發全城熱議,最能打動消費者的三個點可以總結爲:價格優惠、家庭共濟和醫保個賬購買。

他表示,滬惠保在“惠”字上做足文章,首先,滬惠保產品不分年齡統一定價爲115元,比多數同等保障範圍的商業健康險要優惠,其次,滬惠保支持家庭成員參保,並且可以用個人醫保賬戶爲家庭成員購買,不佔用個人消費資金的同時,擴大了個人保障範圍。

太保壽險產品開發部總經理陳福生也表示,滬惠保首年選擇了統一定價,考慮了宣傳上簡單明瞭,並且方便完成投保。雖然115元的定價高於多數地區推出的價格在60元左右的惠民保產品,但主要考慮到以下三個因素:第一,在保障範圍上,滬惠保包括了醫保目錄外和醫保目錄內兩部分,而此前絕大多數地區60元以內的惠民保產品將其報銷範圍僅限於醫保目錄內;第二,滬惠保也考慮了上海老齡化的年齡結構問題,滬惠保目前平均投保年齡超過48歲,高於大部分地區,這也使得成本上升;第三,上海的醫療水平較高、消費價格水平較高,且定價也需要考慮到未來醫療費用通脹等因素。

對於滬惠保的經營預期,陳福生表示,當滬惠保在上海醫保參保人蔘與率達到35%左右,預期可以實現盈虧平衡,但最終結果有待進一步觀察。

中國太保壽險常務副總經理王光劍表示,“滬惠保”產品歷時一年多的打磨,是在對上海市歷史醫療數據準確分析的基礎上,結合自願參保的特點,整體風險評估後確定的。此外,“滬惠保”的“共保體模式”,創新地採用了風險共擔模式,從機制上保障項目的可持續運營及發展,最大程度保障投保人權益。

“作爲一款城市定製型商業醫療保險,‘滬惠保’旨在讓更多老百姓獲得真正實惠又實用的保險保障,助力多層次醫療保障體系建設。”王光劍認爲,未來,還可以多方探索對於企業、家庭共濟、社區購買的激勵機制,最大程度地鼓勵購買這種普惠的保險產品。

在後續產品理賠方面,王光劍表示,太保壽險作爲主承保牽頭建立“滬惠保”專屬的運營機制。在後續服務上,共保體各成員單位在滬所有網點共同向參保人開放服務,可發揮衆家之長。同時,還將結合智能化科技手段提高服務效率,全面提升參保人的服務體驗及滿意度。

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