提起腫瘤，很多人都會有一種莫名的恐懼感，甚至第一反應就是“切掉它”。事實上，治療腫瘤不止“一切了之”。除了手術，放療也是對付惡性腫瘤的重要“利器”。

國科大重慶仁濟醫院（重慶市第五人民醫院）腫瘤放射治療中心自成立以來，一直堅持“站在患者角度思考問題，站在醫生角度解決問題”，用深厚的人文關懷傳遞溫暖，用精湛的醫療技術減輕腫瘤患者的病痛，延續生命希望。

精準調強放療，“定點清除”腫瘤細胞

“這裏的醫生技術好，服務好，做放療的過程中，幾乎沒有不適的感覺，每次上去躺一會兒治療就結束了，現在也不會痛了，真的很感謝這裏的醫生。”在中心進行放射治療的杜美林（化名）不止一次這麼說。

家住魚洞，今年54歲的杜美林（化名）被確診爲宮頸鱗癌IIIC2期，3月20日，因病情加重，出現腹痛、便祕及出血等症狀，家人帶她來到市五院放射治療中心接受檢查，當時她的宮頸病竈大小爲4cm。

經過多學科診療模式（MDT）專家團隊會診討論，權衡利弊之後，中心放療專家雷新（特聘教授）決定給患者實施外照射和三維後裝近距離照射。通過精準腫瘤定位，並對腫瘤組織精準勾畫，精準治療計劃設計，既保證腫瘤區域的足量照射，又保護正常組織。經過不斷調整計劃，最終做出完美的治療方案，3月24日，爲患者實施了盆腔調強放療（外照射）。

（杜美林（化名）治療前CT檢查）

（杜美林（化名）外照射治療後磁共振檢查）

經過一個多月的治療，宮頸病竈明顯減小，由原來的4cm縮小到1cm，盆腔及腹主動脈旁淋巴結明顯減小。再經過5次三維後裝治療（宮腔管三維後裝+三維插值後裝）達到完全緩解（CR）程度。（內照射）

杜美林（化名）經過外照射加內照射的配合放療，取得完全緩解的治療效果。術後由於副作用小，恢復也很不錯。近日複查，情況良好，病人及家屬都非常滿意。

類似杜美林（化名）這樣成功的案例，放療中心還有很多。放療中心負責人李志雄介紹說，適形調強放射治療（IMRT）是一種高精度的放射治療技術，調強放療是基於三維適形放療技術的基礎上，它不僅可以做到射野形狀與所患腫瘤三維形狀的一致，又可對射野內的各子野的劑量進行調製(即調強)達到治療計劃所要求的劑量強度，最大限度的保證靶區的劑量，保護正常組織的受量。是現代精確放療的常用技術，幾乎適合所有腫瘤的放療。

三維高劑量率後裝其基本特徵是放射源貼近腫瘤組織，可以有效地滅殺腫瘤細胞，而鄰近的正常組織，由於輻射劑量隨距離增加而迅速跌落，受量較低。近距離照射作爲外照射的輔助治療手段，可以給予特定部位，如外照射後殘存的瘤體以較高的劑量進而提高腫瘤的局部控制率。

由於放置位置準確、距病體組織近等優點，近距離治療技術在治療婦科、直腸、鼻咽、食道 、支氣管 、乳腺、膀胱、及胰腺等腫瘤中， 取得了明顯的臨牀治療效果。特別是對於宮頸癌而言，近距離治療已是宮頸癌根治性治療的關鍵組成部分。

引進高端設備，精準“打擊”腫瘤

近年來，放療中心先後引進了價值6000多萬的精確放療系列進口設備，目前，中心擁有2臺瑞典醫科達直線加速器synergy及與直線加速器配套的大孔徑定位CT，美國GE公司的Discovery CT590 RT一臺，科霖衆18通道高劑量率三維後裝機一臺，其中Elekta Synergy直線加速器放療系統是一款具有動態調強放射治療（DMLC）、靜態調強放射治療（IMRT）、三維（3D）適形、電子線照射技術的多功能醫用直線加速器（LA），可廣泛用於頭頸、盆腔、胸腔、腹腔、四肢等部位的原發或繼發腫瘤，術後或術前放射治療、骨轉移、瘢痕治療等，有效提升放射治療增益化，確保患者療效。

（大孔徑定位CT）

（三維近距離後裝機）

“傳統放療技術受技術條件的限制，在根治腫瘤的同時，也帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害，甚至以犧牲一些重要器官爲代價。如今先進的放療設備及“高、尖、精”放療技術，能夠做到對腫瘤組織實施精準的打靶照射，腫瘤周圍的正常組織因受照劑量低，放療副作用也越來越小。”腫瘤科放射治療中心主任醫師徐巧元說道。

特色技術，幫助患者戰勝腫瘤

放射治療是治療惡性腫瘤的三大手段（手術、放療、化療）之一。55%-80%的腫瘤患者在治療過程中需要接受放射治療，放射治療的目的是殺滅腫瘤的同時，最大限度保護周圍正常組織。這樣就可以使得患者既能長期生存，又保證了患者較高的生活質量。

實際治療中，放療既可以進行根治性的治療，也可以作爲手術前或手術後的輔助治療手段，還可以在晚期腫瘤病人如腦轉移、骨轉移的姑息性治療中起到重要作用。隨着免疫治療的興起，立體定向放療與免疫治療聯合可以產生正向、相加的抗腫瘤作用，實現時間和空間的互補作用，達到全身治療的效果，從而實現對腫瘤更好的控制。

近年來，中心全體人員總結腫瘤放射患者需求，發展了惡性腫瘤的放射治療[動態適形調強放射治療（DMLC）、適形調強放射治療（IMRT）、三維適形放射治療（3DCRT）、普通放射治療、電子線放射治療 ]、後裝近距離放射治療（三維後裝、三維插植後裝）、四維CT（4DCT）、金屬去僞影CT（smart MAR）等特色技術。

（放療團隊治療患者）

“高、尖、精的精準放療相對於常規放療是質的飛躍。”主任醫師徐巧元表示，今後，放射治療中心將在現有基礎上，將各項放療技術做精做細，同時利用醫院最先進的影像診斷設備，以及交流協助平臺，從臨牀實際出發，不斷引進及開展新技術、新項目，以便更好地爲廣大腫瘤患者解除病痛。

強大支撐，自帶超強技術陣營

放射治療中心屬於腫瘤科的二級科室，成立於2019年11月，開設有腫瘤放療門診。現已經完成約5000人次放射治療。腫瘤科醫務人員共30人：醫師12名，物理師2人，技師3人；碩士研究生導師1人，博士研究生2人，碩士研究生共8人，主任醫師4人，現任全國專業委員會副主委1名，理事1名，重慶市副主任委員、常務委員和學術委員5名，護士14名，其中副主任護師1名，主管護師2名。目前承擔了常見惡性腫瘤患者的規範化診治，包括放療、化療、分子靶向治療、介入治療、內分泌治療和特色中醫中藥等綜合治療。

有強大的腫瘤醫學團隊在前方支撐，放療中心的技術團隊也不容小覷。放療中心由具有多年腫瘤治療臨牀經驗的雷新教授和主任醫師徐巧元領頭，組成一支臨牀經驗豐富、善於綜合治療的超強腫瘤放療陣營，充分發揮人才與技術的優勢，爲腫瘤患者開闢更加廣泛的治療方式。

（團隊爲患者做放療）

爲了推進學科建設，放療中心負責人李志雄表示，將繼續在發展以婦科腫瘤的放射治療特色技術與其他病種的放射治療齊頭並進。在設備上，醫院新院區將引進更高端的放療設備，比如磁共振圖像引導的磁共振加速器等。軟件上，提升人才隊伍的專業水平，未來將積極參加培訓和學術交流，每年可選派優異者外出進修學習，鼓勵中青年優秀人才攻讀碩士、博士研究生或進行國內外研修。同時，在現有人員技術培訓的基礎上，注重高端人才的引進，使人才梯隊更能滿足學科持續發展的需要。

一直以來，放射治療中心以誠懇的工作態度、精湛的醫療技術、優質的服務，向社會展示了中心良好的工作成效。今後，要繼續抓好業務工作，積極探索新技術，以患者爲中心，用一流技術、一流環境、一流服務、一流管理爲廣大患者服務。（文/陶思聰；圖/重慶第五人民醫院）