收藏！科普CPR和AED 挽救埃裏克森的黃金4分鐘是什麼？

今天凌晨進行的的歐洲盃中上演了驚魂一刻，丹麥頭號球星埃裏克森在無對抗情況下突然倒地休克，幸好隊醫反應迅速，進場後對其實行了緊急的心臟復甦術，並啓用了除顫器。

從現場情況和隊醫反饋來看，埃裏克森在當時發生了心臟驟停，根據專家解讀，這可能源自其此前未被發現的先天疾病，或是後天的病毒感染。現場的及時施救，挽救了他的生命。

先來回顧一下這堪稱教科書般的急救過程。

在埃裏克森倒地5秒內，當場球員和主裁判發現了不對勁，隨後主裁判立即吹停了比賽，並示意讓隊醫迅速進場。

首先，丹麥隊長克亞爾第一時間對埃裏克森進行了基礎搶救，隊醫迅速衝到球場上進行心肺復甦，並及時使用AED設備進行除顫，抓住了猝死搶救的黃金4分鐘。他的隊友則圍成了一圈，保護埃裏克森的隱私。

在被擔架抬下時，埃裏克森已經甦醒，並基本恢復了意識。

心臟驟停與黃金4分鐘

對於心臟驟停而言，搶救關鍵是方法正確並爭分奪秒，因爲呼吸、心搏驟停每延長1分鐘，搶救成功率將降低7%到10%。猝死發生1分鐘內開始心肺復甦，成功率可達80%至90%，4分鐘內的成功率下降至50%左右，6分鐘後的成功率下降至4%，10分鐘後幾乎沒有成功的可能，即使成功也可能是腦死亡。所以急救上有“黃金四分鐘”之說。

時間就是生命，現場目擊者或者施救者能立即判斷出呼吸和（或）心搏驟停，在現場儘快正確實施心肺復甦十分重要。

當心髒驟停發生時，患者的心臟和（或）呼吸驟停，體內有效的血液循環和氧氣輸送停止，意識喪失，脈搏消失，瞳孔散大。4分鐘左右，人體即可進入生物學死亡期，發生不可逆的細胞死亡，特別是腦細胞受到的影響最大。猝死一旦發生會有嚴重的後果。心肺復甦是對發生心跳和（或）呼吸驟停的患者採取人工通氣、人工循環、電除顫等方法，幫助其恢復自主呼吸和心跳的一種急救技術。在發生猝死的第一現場，心肺復甦對於救助患者至關重要。

目前針對心臟驟停最好的急救方法就是心肺復甦（簡稱CPR）、心臟除顫（簡稱AED）。心肺復甦是搶救心臟猝死的重要技術，是由當代心肺復甦技術創始人、“心肺復甦之父”彼得-沙法，在20世紀60年代創建的一門學科和技術，現在它已成爲全世界第一救命技術。

據統計，心臟猝死多發生在醫院外，約80%的猝死發生在家中、工作單位或公共場所。在我國治癒率僅爲1%，歐美髮達國家達到12%-15%，這是由於心臟復甦在我國普及程度不高。在遇到突發情況時，大多數人能做到的就是打電話求助急救中心，而並不知道如何科學有效地施救。而打急救電話後，通常最快急救車也要20分鐘左右才能到達。這期間若不能及時進行心肺復甦，往往延誤了搶救時機，造成本來可以搶救回來的患者死亡。

事實上，70%以上的猝死發生在急救人員來到現場之前，而絕大多數人沒有得到及時的救助，因此掌握心臟復甦術，第一時間伸出援助之手，或許就能挽救他們的生命。

如何做心肺復甦（CPR）

在檢查患者意識、心跳呼吸，判斷患者需要心肺復甦後，進行CPR。

胸外心臟按壓：將患者置於仰臥位，避免氣道堵塞，施救者以一手疊放於另一手手背，雙臂伸直，十指交叉，將掌根部置於患者胸骨下1/2段（兩乳頭連線的中間位置），依靠上半身的力量垂直向下壓，胸骨的下陷深度約爲4 釐米~5釐米（成人患者），再迅速抬起，頻率控制在每分鐘100次左右。

口對口人工呼吸：一手捏住患者鼻子，大口吸氣，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速將氣體吹入，讓患者的胸廓因氣體的灌入而擴張。吹完氣後，鬆開捏着鼻子的手，讓患者氣體呼出，兩次爲一組。心臟按壓和人工呼吸的比例是30∶2。

重複這一過程，隨時觀察患者的生命體徵，並儘快把患者送往醫院做進一步的治療。找到按壓的正確位置十分重要，如果太靠上，則有可能出現肋骨骨折，如果太靠下，則對內臟不利。同時按壓胸骨下陷的程度也應因人而異，不同體型的人要有所區別。

在按壓過程中要注意避免患者併發肋骨或胸骨骨折、骨軟骨交界分離，甚至導致肺、胸膜及心臟損傷，從而限制了對心臟驟停患者高質量心肺復甦的實施，影響了心臟驟停患者的心肺復甦成功率。

心臟除顫（AED）的使用

自動體外心臟除顫器（簡稱AED）的推廣使用，對於提高心臟驟停患者的搶救成功率有着重要意義。在配備AED設備的情況下，通常僅需要開啓電源、將貼片貼至患者身上，AED便會自動分析心律，判定是否需要電擊心臟。在專業醫療人員到來前，如果配備AED，則可以先進行心臟除顫，再由專業人員進行心臟復甦，雙管齊下達到最佳的搶救成功率。