最近九叔收到讀者的提問：

“男，60歲，有糖尿病史，血糖一直控制得挺好的，但最近不知道爲什麼尿液裏會有泡沫，我聽說這是糖尿病腎病的信號，是真的嗎？”

一、有泡沫尿，就是有腎病？

正常情況下，尿液表面的張力低，很少形成泡沫。所以有的人一旦發現自己尿液中出現泡沫，就開始擔心是不是腎臟出了什麼問題。

對此，北京朝陽醫院泌尿外科副主任醫師王飈表示，導致尿液中出現泡沫的原因有很多，並一定都是病理性的，例如喝水太少，尿液濃縮，排尿時壓力增大，尿速增快，表面的張力加大，就會形成泡沫。

另外，因膀胱炎、糖尿病、肝腎疾病等導致尿液成分改變，也會引起泡沫尿。

因此，出現泡沫尿也不一定是腎臟病的前兆。

二、泡沫尿有這現象，要小心了

需要注意的是，若尿液靜置幾分鐘後，表面的泡沫久久不消失，則可能是蛋白尿，這個症狀的出現才與糖尿病腎病有關。

不過，僅僅通過肉眼觀察是不能診斷的，患者應及時到醫院進行尿常規檢查，最佳方法是進行24小時尿蛋白定量檢查。

中山六院腎內科副主任張益民教授建議，偶爾出現一次蛋白尿還不能說明問題，如果連續做三次尿微量白蛋白檢查，都不達標，就可診斷爲早期糖尿病腎病。

除了蛋白尿外，早期的糖尿病腎病還會出現以下症狀，糖友需要注意：

血壓升高。大部分糖尿病患者都合併高血壓，尤其是40歲以上的患者。這種情況會嚴重損害腎臟血管，同時伴隨頭暈、噁心、嘔吐等症狀；

眼瞼或雙下肢水腫。症狀以早上起牀時最嚴重，起牀活動之後，水腫的症狀會逐漸緩解、消失；

視網膜病變。具體表現爲視力下降、視物不清、眼前黑影漂浮、看東西變形等，嚴重時甚至會失明；

三、“好腎臟”有4個標準，你達到了幾個？

腎臟是身體的“淨水器”，功能強大，但如果不好好保護的話，同樣不堪一擊。腎臟好不好，不是憑感覺，可以參考以下4個標準：

1.頭髮是否烏黑髮亮。中醫認爲“腎藏精，其華在發”，如果頭髮發白、沒有光澤，脫髮，說明腎不好；

2.聽力是否清晰。聽力好壞與腎臟盛衰有關，聽力下降、耳鳴，可能與腎陰虛有關；

3.尿液是否清澈、無泡沫。當尿液出現大量泡沫，且長時間不消失，或者尿液顏色呈濃茶色、醬油色，出現尿急、尿痛等情況時，可能與腎臟病變有關，應及時就醫檢查。

4.皮膚是否有光澤。腎不好，膚色可能會變色暗沉、眼眶發黑、眼袋明顯。

四、保護腎臟做好這4件事

據統計，我國成年人慢性腎臟病的發病率爲10.8%，且呈逐年上升的趨勢。

腎臟疾病一旦發生，就會給身體帶來難以挽回的傷害。所以，我們務必好好保護腎臟，做好這幾件事：

定期篩查

早期腎臟疾病的症狀不明顯，通過篩查可以及時發現異常，阻止疾病的進程。

因此，建議每年進行一次尿常規檢查，如出現異常指標，再進一步診療。

對於高血壓、糖尿病、冠心病及長期吸菸等高危人羣來說，應每半年至一年行尿常規、血常規、腎功能、尿蛋白肌酐比檢查。

養成良好的生活習慣

合理膳食，嚴格制定飲食目標，限制蛋白的攝入，在醫生的指導下，搭建最佳飲食結構。

此外，戒菸限酒，不熬夜，適當運動，養成健康的生活習慣。

不要濫用藥物

藥不能亂喫，保健品也不要亂用，尤其對於老人家來說，容易陷入保健品的騙局。

應提高自我防範意識，避免濫用藥物或保健品，必要時在醫生的指導下使用。

管住“三高”，及時治療

積極控制血壓、血脂和血糖，密切監測和彙總數據，養成登記習慣，及時向醫生報告“三高”情況。

如果出現異常，應積極治療，不要拖延。

腎臟功能強大，既可以調節血壓、維持骨骼功能，又可以生成紅細胞、排出體內代謝的廢物等。

由此可見，如果腎臟出現問題，那麼全身各系統都會受到影響。所以，保護腎臟的重要性不言而喻。

參考資料：

[1]《世界腎臟日：三件事做好腎病防治》.健康時報網.2021-03-11

[2]《泡沫尿不一定是腎病》.***-生命時報.2019-04-09

[3]《腎臟有9個金標準 原來健康的腎長這樣》.***-生命時報.2016-06-01

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