對於一名肝膽外科醫生來說，遇到諮詢疾病問題的很多，同時遇到詢問如何用藥治療的情況更多。

隨着經濟不斷發展，我們對肝病的認知也越來越全面，大家一致認爲一旦患上肝炎，發展成肝癌只是時間問題。也讓很多肝炎患者擔驚受怕，開始到處尋醫問藥，只要有人說喫這藥有效，就會不管不顧，也不考慮自己的病情是否適合喫。

世界衛生組織曾宣稱，全球每年約有1/3的患者死於藥物的不良反應。我國是一個肝病大國，慢性肝病患者就高達4億，據統計，就有20%的肝病患者因爲用藥不當導致肝功能損害。

肝病治療用藥誤區

誤區一：自行用藥、停藥、換藥

肝臟是人體代謝重要器官之一，不管是食物還是任何藥物進入到人體大部分都是經過肝臟來轉化和代謝的，如果肝臟生病了，那這項功能就會受到一定的影響。

如果服用藥物過多就會增加肝臟的代謝負擔，從而加重肝臟的損害。

所以肝炎患者在用藥時，如果出現用藥過多、用藥不合理甚至盲目地使用治療藥物，不僅沒有好處，反而會導致病情惡化。

誤區二：盲目迷信偏方能治好肝病

確實中醫博大精深，也有過很多案例證實中藥的療效，其實即使中藥也不是完全沒有任何副作用，如果盲目使用也會造成肝腎的損害加重。

在臨牀中，我們也常遇到這樣的案例，一男性肝病患者，因爲做過病毒DNA檢測，證實需要進行抗病毒治療，但是由於家人迷信中藥，在經別人介紹後自行停用抗病毒藥物，2年後發現轉化爲肝癌。

患者在停用抗病毒藥物後服用中藥期間並沒有做任何檢查，因此沒能及時發現肝臟損害嚴重。

誤區三：用藥劑量過大

肝炎這個疾病本身就沒有什麼特效藥治療，但是很多患者爲了能讓自己好得更快，並沒有遵從醫囑用藥，自己加大藥量使用，超劑量使用藥物對肝臟的損害是顯而易見的。

肝病本身就是一個統稱，肝病中細分起來最常見的就有：乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝病、血吸蟲性肝病、自身免疫性肝病等等。各種疾病治療也是各不相同。

1、病毒性肝炎

甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝都是屬於病毒性肝炎的範疇。其中乙肝和丙肝對人的危害是最大的。

治療當然要以抗病毒爲主，但是如果丙氨酸氨基轉移酶正常的情況下，可以不需要治療。

如果只是病毒攜帶者即使丙氨酸氨基轉移酶正常，也要注意檢查病毒的含量。即使不需要治療的患者也要做好定期複查，如：肝功能、肝臟B超等最好每3~6個月做一次檢查。

對於慢性病毒性肝炎來說病毒是最難清除的，而肝臟的損傷又和自身免疫有關，如果不能使用抗病毒藥物，那肝炎患者可以選擇保肝治療。

2、自身免疫性肝病

對於自身免疫性疾病的治療，目前都是需要通過激素和免疫抑制劑，所以自身免疫性的肝病也是如此，在使用保肝藥物中應該選擇具有激素類作用的藥物：甘草酸二銨、甘草酸苷等都是屬於這一類藥物。

3、藥物性肝病

服用藥物導致的肝細胞受損，則需要選擇使用相應的解毒類藥物，如還原型谷胱甘肽，來減輕藥物的毒性反應，並能促進排泄。

4、脂肪肝

脂肪主要是好通過肝臟來代謝，如果脂肪無法轉運並堆積在肝細胞內或者攝入酒精過多時就會造成肝臟的損害。

這種治療的基礎就是做到改變不良飲食習慣，如低脂飲食和戒除飲酒。

服用抗炎保肝藥應遵循5大原則

1、簡單、安全的用藥原則

大多數的藥物都要經過肝臟分解、轉化、解毒，如果過多地使用保肝藥物會增加肝臟負擔。因此，藥物的選擇應遵循簡單、安全的原則。

2. 避免長期用藥

部分患者擔心病情反覆，所以當病情已經得到完全緩解後，還是繼續使用保肝藥，以爲保肝藥長期使用會讓肝臟得到更好的保護，其實卻不知道長期用藥會增加肝臟負擔，而且並不能預防疾病的復發。

4. 逐漸減量、避免停藥反應

目前有很多藥物出現停藥反應，如強效降酶藥物，突然停藥有可能出現肝功指標反彈，因此，建議停藥時要在醫生指導下逐漸減量，別停得過快。

5. 謹遵醫囑用藥

患者對於各種保肝藥物的藥理機制和副作用都不太瞭解，在沒有診斷自身肝臟是否存在疾病，以及哪種疾病前或聽信他人用藥效果好等情況下，就自行服用了保肝藥物，甚至有的患者還將保肝藥物作爲解酒、護肝藥物長期使用。

這樣不僅對肝臟沒有帶來任何好處，反而會容易導致病情延誤，出現更嚴重的後果。

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本文由【羅醫生健康說】原創，作者爲中國抗癌協會會員、中國醫師協會健康傳播工作委員會會員、健康科普作家，歡迎大家轉發、評論、點贊，或者私信與我交流，非常感謝！