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我市口腔醫院與市老年基金合作進行的“扶老鑲牙”公益活動日前完成了患者登記，500位60歲以上老人已經陸續按照預約時間開始鑲牙前的檢查登記。據瞭解，“扶老鑲牙”公益活動已經連續開展21年，每年爲500位我市60歲以上全口無牙無根的老人半價鑲全口假牙，其中百歲以上老人免費鑲全口假牙。至今累計鑲牙9300餘副，減免老年人鑲牙費用640餘萬元。從2020年開始，爲減少患者聚集，方便老年人檢查登記，“扶老鑲牙”全部採取電話預約。爲此，口腔醫院抽調口腔修復、口腔種植及相關科室專家組建了老年口腔科全程爲老人服務。今年的檢查登記從5月17日開始，報名後，老人們按預約時間，持本人有效證件來到老年口腔科接受口腔檢查，醫院爲符合鑲牙要求的老人預約下一步治療。

該院老年口腔科科室負責人劉晶瑩這兩年來集中接觸了近千名老年患者，她覺得老年人在口腔保健方面仍存在很多認識誤區和錯誤做法，對老年人的口腔健康乃至身心健康都有非常大的影響。她提醒老年人確保牙齒堅固口腔健康，日常應做到早晚有效刷牙飯後漱口，避免嗑瓜子喫崩豆等較硬的食物，每年最好能進行一次口腔檢查，發現齲齒、牙鬆動等問題應及早在正規醫院治療。對久治不愈、無法保留的牙齒及殘根應儘早拔除，以免影響口腔局部及全身健康。她還特別提醒70歲以上老人，口腔治療特別拔牙前要進行血壓、心電圖等檢查，患有糖尿病等慢性疾病的老年人，拔牙前還應做更多相應檢查，確保拔牙手術安全。

九成七旬老人不足20顆牙

牙病久拖不治影響全身健康

劉晶瑩說，世界衛生組織(WHO)對牙齒健康的標準是：8020，即80歲的老人至少應有20顆能夠正常咀嚼食物，不鬆動的牙，建立這一標準的目的是通過延長牙齒壽命來保證人的長壽和提高生命質量。2017年發佈的我國第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示， 65至74歲老年人中，存留牙數爲22.5顆，全口無牙的比例爲4.5%，缺牙已修復治療比例爲63.2%。與十年前相比，老年人存留牙數平均增加了1.5顆，全口無牙的比例下降了33.8%，修復比例上升了29.5%。

劉晶瑩說，老年人的口腔健康意識在提高，但面對治療仍有很多問題。就診的多數老年人對待口腔疾病常常是久拖不治，只有到了非治不可的程度才就醫，往往治療起來更復雜，週期更長，牙齒保留的幾率也大大減少。出現這種現象的主要原因一是老人意識不到牙不好身體其他臟器和功能也會受牽連。而大量研究已經證實，老年人口腔疾病會對心腦、呼吸、消化、內分泌等全身各大系統健康造成威脅。比如口腔疾病的致病菌及其產生的毒素可侵入血液，加重或引起亞急性感染性心內膜炎、冠心病等心臟疾病。牙周炎是冠心病急性發作、腦卒中的獨立危險因素。另外，糖尿病患者常常併發不同程度的口腔病變，其牙周病發病率高，病變損害嚴重且進展更迅速。同時，伴有重度牙周炎的胰島素依賴型糖尿病患者，血糖控制明顯差於無牙周疾病的患者。

其次也有相當多的老人覺得看牙麻煩，不會預約還需要兒女陪伴，初次就診也不知道該掛哪個科。我市口腔醫院考慮到老年患者預約掛號不便，特開通了老年口腔科現場掛號“綠色通道”，爲老人做全面口腔檢查及口腔健康指導，並制定詳細治療計劃及修復方案。科室建立以來，每天上午都能接待數十多位現場掛號的老年患者。

牙鬆動要早治 保牙幾率高

過早戴全口義齒不是最佳方案

劉晶瑩說，門診中有相當一部分老年人認爲牙齒鬆動脫落是人老的自然現象，掉一兩顆牙，不必急着補，等掉淨了換全口假牙，其實這是極其錯誤的認識。

首先老年人牙齒缺失並不都是自然衰老，很多人都是牙周疾病不及時治療直接導致牙齒過早鬆動甚至脫落。及時治療牙周炎、儘早治療有問題的牙齒或鑲上假牙有助於恢復牙齒功能，並穩定鄰近的牙齒，也可以延遲配戴全口義齒的年齡。有些老人60出頭已經需要配第二副全口義齒了，全口牙過早缺失，牙槽骨的萎縮也會加快，第二副全口義齒配戴起來將更加困難，義齒穩定性相對較差可能影響咀嚼效果。另外，一旦牙齒缺失要儘早鑲，儘量不要等全口牙都掉了再鑲，如果其中能有幾顆自己的牙齒甚至是牙根也能使假牙有更好的咀嚼效率、穩定性和固位力。

“口腔的衰老與全身的衰老密切相關。隨着年齡的增長，與口腔相關的各種組織器官包括牙體、牙周、黏膜、牙齦、頜骨、肌肉、皮膚、關節和各主要臟器都可發生明顯的退行性改變。這導致了老年人口腔疾病的高發，如過度磨耗、牙周炎及牙齦炎、楔狀缺損、殘根殘冠及牙齒脫落等。但正確的護理和及時治療口腔疾病能大大延緩老人牙齒的壽命。如使用含氟牙膏、保健牙刷，用正確的方法早晚刷牙，飯後漱口；控制甜食和飲料的攝入頻率，適當增加粗纖維的攝入；使用牙線、牙間隙刷清理牙縫中嵌塞的食物殘屑等；避免磨損，不嚼檳榔、啃甘蔗、嗑榛子、瓜子、喫炒花生，更不能用牙齒開瓶蓋、拔針、咬釘子等。

她還建議中老年人根據醫生建議拔除無保留利用價值的殘根、殘冠，去除不良修復體（假牙），以免成爲口腔感染的病竈。牙齒缺失或拔除後，應到正規的口腔科及時鑲牙。出現牙齦腫痛、刷牙或咬硬物出血很可能是牙周炎，應及時就診。

一副假牙用20年 義齒矮半截

義齒有使用期限 清潔保養最重要

70歲謝奶奶是2001年“扶老鑲牙”項目的受益人，那一年她花了400元鑲了全口義齒，這副牙一用就是20年，假牙磨損嚴重，每個牙明顯矮了一半。這一次她和好朋友夫婦一起來，三人都順利做了登記，經檢查可以配新的全口義齒。護士長爲謝奶奶預約了本月16日在修復1科進行治療。劉晶瑩告訴謝奶奶，雖然可以配新的義齒，但她第一副義齒修復時只有50歲，20年過去了，她的牙槽骨和牙牀比同齡人吸收萎縮得更嚴重，第二副義齒配起來會更復雜，戴上後可能有容易脫落、咀嚼食物易疼痛等問題，老人需要更長時間去適應。

劉晶瑩說，不少老人像謝奶奶一樣一副假牙戴到底，這種做法是不正確的。實際上，假牙也有壽命。戴得時間過久，除假牙過度磨損上下牙不能正確咬合影響咀嚼外，還會形成不良咬合習慣，加速牙槽嵴吸收萎縮，牙牀會加速變低，使假牙失去固定支撐的位置，再鑲牙就非常困難。因此老人配了全口義齒最好每隔半年至一年到醫院複診檢查一次，以便發現問題及時處理，確保支持組織的健康。“無論是固定的、活動的、全口的假牙，除老人自身口腔狀況外，假牙的正確使用和護理也會決定義齒的使用壽命。”劉晶瑩說。

首先，老人絕不能戴假牙睡覺以免假牙脫落進入食道危及生命。初戴假牙不宜喫硬食，軟的食物適應後再逐漸咀嚼較硬而脆的食物。其次，初戴假牙口內常有異物感，唾液增多，甚至是噁心、嘔吐，有的發音不清、咀嚼不便，這屬於正常現象，只要堅持戴用，症狀可逐漸消失。如有黏膜壓痛甚至黏膜潰瘍，應複診修改。切不要自行磨改，也不宜長期不戴。如不能及時複診，可暫時不戴，取下假牙放於冷水中。但在複診前數小時必須戴上假牙，以便能準確找出壓痛點，便於修改。切不要自行磨改，也不宜長期不戴。再次，摘戴假牙開始應耐心練習。戴假牙時，應用手戴就位後再咬合，絕不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。初戴假牙後，飯後應取下假牙，清洗乾淨後再戴上，以免食物殘渣沉積於假牙上。睡前應取下假牙，用牙膏刷洗乾淨，置於冷水中，但不要用開水、強酸強鹼或酒精溶液浸泡，也不要用硬質物使勁刷假牙。

來源：天津日報