錢江晚報·小時新聞 通訊員 陳旭婷 記者 何麗娜

李川（化名）今年35歲，最近總是沒事就拿手電筒照自己的手，這些“年年都見”的小水皰讓她苦惱不已。

強光下，李川手上的水皰十分明顯，水皰中間還有針尖大小的紅點。她嘗試用剪刀剪破了一片密集的水皰，發現大量透明滲出液流出後，原本的水皰成了一箇中間有小洞的火山口，隨之而來的就是劇烈的瘙癢。

伴隨着水皰的消失，該部位會逐漸蛻皮、皺縮、開裂。有時甚至還能看到剛剛蛻完皮的皮膚下，已經又出現了一層密密麻麻的小水皰。

而就在兩個月前，李川剛剛治好了自己的足癬，當時趾縫中也出現了劇烈瘙癢的小水皰，也密密麻麻，和現在手上長的水皰十分相似，難道是塗藥的時候傳染了？李川手上的究竟是什麼？

小水皰不是“手上的腳氣”

李川踏進了杭州市三醫院皮膚科診室，伸出了滿是水皰的手。她的小拇指指腹已經出現了明顯的皺紋，李川說就是這些褶皺的部位，會在秋冬季節開裂，出現劇烈的疼痛。

經過檢查，李川手上的水皰並不是在治療足癬時傳染上真菌導致的，而是一種夏季非常常見的皮膚病——汗皰疹。

最終的治療方案是：糖皮質軟膏外用+中藥湯劑口服。

目前李川已經用藥半個多月，瘙癢明顯好轉，水皰逐漸減少。

汗皰疹是溼疹的一種，易發生在手掌、手指側面、指尖，有“對稱性受累”的特點，它們大多對稱、成羣出現。

汗皰疹的發作主要跟季節有關，一般春末夏初開始發病，夏季加重，秋冬季水皰消失，有時會在發作部位出現不同程度的開裂，發作時還會伴有不同程度的灼熱和瘙癢。

臨牀中有的患者會在發作幾周後自愈，有的則會反覆發作直到夏季結束，並在來年夏初時再次發作。

“汗皰疹”跟出汗無關

由於汗皰疹在盛夏、氣溫回升、運動、洗浴等溫暖環境下會出現明顯水腫、瘙癢，很長一段時間它都被認爲和“出汗不良”有關，加上名字裏有個“汗”字，於是許多患者都認爲是自己的出汗導致了雙手的溼疹。

雖然經過止汗等控制出汗、保持皮膚乾燥的措施，汗皰疹確實會有所緩解，但是並不代表出汗就是汗皰疹的罪魁禍首。

與許多皮膚病一樣，汗皰疹的發作是多種因素導致的。由於其和生活習慣、生活環境等密切相關，因此也十分容易在治療後復發。如果不糾正環境因素，汗皰疹就會變得十分難纏。

1.遺傳因素：

患者具有這種疾病的易感性，如過敏體質、免疫系統疾病、嚴重的慢性疾病等，都會出現皮膚屏障功能變差或皮膚完整性受損的情況。

2.接觸特殊金屬：

較爲常見的就是被廣泛作爲錶帶電鍍材料的鎳，到了夏天，汗水中的化學成分會使這些金屬元素更加活潑，更容易引起過敏。

3.頻繁接觸洗滌劑：

家庭主婦、醫護人員、路面作業工人等經常接觸洗滌劑的人羣，由於頻繁洗手，會導致皮膚屏障功能薄弱。

4.飲酒、熬夜：

許多患者說在熬夜過程中，會發現汗皰疹“以肉眼可見的速度變多了”，這也與熬夜時的精神、代謝狀況有關。

5.焦慮、緊張情緒：

這會影響人的整體狀態，出現抵抗力下降、激素水平變化，從而誘發汗皰疹。

汗皰疹不小心抓破了怎麼辦？

皮膚科醫生提醒：如果出現汗皰疹，千萬不要“強迫症”發作，不要扎破、擠破小水皰！以免引起感染。

在皮膚完整的時候，首選外用藥物進行治療。

1. 可以外用糖皮質激素藥膏，可以有效改善瘙癢、腫脹情況。一般一天2次薄塗，瘙癢緩解或水皰減少後，可改爲一天1次。

2. 使用爐甘石擦劑，有收斂、止癢、抗炎的作用。兒童、孕婦可以選擇這類擦劑。

皮膚完整性受損，水皰破潰時，要做好局部皮膚的清潔消毒。

如果出現化膿、發紅、滲出液增加，需要及時前往醫院處理，必要時遵醫囑使用抗生素軟膏。

皮疹嚴重時可遵醫囑口服抗組胺藥物止癢。

儘量在睡前服用，以免因爲藥物作用出現睏倦、頭暈乏力情況而影響工作學習。

飲食上可適當進食紅豆薏米粥、山藥、葛根、冬瓜、白扁豆。

少喫甜膩、寒涼、刺激性食物，戒菸酒。在服用保健品如鐵皮楓鬥、靈芝孢子粉、西洋參等藥物時，切記諮詢專業藥師。中醫中藥在治療汗皰疹上，也有較好的效果。

汗皰疹發作時不能碰洗滌劑？

汗皰疹發作期間除了要避免可疑過敏金屬、洗滌劑、洗手液等接觸性物質，還需要降低洗手、洗澡時的水溫，避免燙洗。

許多患者都會在皮膚科診室提出：如果不能碰洗滌劑，那不是連洗頭都需要戴手套？其實不接觸洗滌劑或水是較爲理想的狀態，醫生一般會建議患者在從事家務勞動時戴手套，可是像洗頭這樣的日常清潔，該怎麼辦呢？

日常做好保溼工作！

洗手、洗頭後及時塗抹尿囊素乳膏等不含激素的保溼護膚品，及時修復皮膚屏障作用。

這類軟膏由於其出色的保溼效果，除了患病時可以每天多次塗抹，在汗皰疹消退後也可繼續塗抹，以防止溼疹後的皮膚皺縮、開裂。

汗皰疹在好轉過程中會出現脫屑、角質增厚等情況，此時也需要做好滋潤保溼工作。

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