美國FDA不建議用抗體檢測驗證疫苗效果：對個人沒有作用

2021-06-17 07:00

出品 | 搜狐健康

作者 | 詹達

編輯 | 吳施楠

近日，美國食品和藥物管理局 (FDA) 發佈了指導意見：在接種新冠肺炎疫苗後，不要使用抗體測試來測量人體免疫水平。

抗體測試是醫療保健提供者用來確定特殊的人羣之前是否接觸過新冠病毒的，而不是讓個人用來評估自己是否具有免疫功能。對此，專家強調：不應該使用抗體測試來影響個人決策，它是一個重要的公共衛生工具，但對個人幾乎沒有用處。

抗體檢測有什麼用？

“抗體測試或血清學測試主要用於檢測某些人是否感染過新冠病毒，”約翰霍普金斯大學健康安全中心高級學者Gigi Kwik Gronvall 博士主張，“它們不用於檢測當前是否有人被感染。”

根據美國疾病控制和預防中心 (CDC)，以下情況不建議使用抗體檢測：

測量接種疫苗後對新冠肺炎的免疫力水平；評估未接種疫苗的人是否需要接種疫苗；確定是否感染新冠病毒。

耶魯大學醫學院檢驗醫學教授兼耶魯醫學臨牀微生物學實驗室副主任Sheldon Campbell博士告訴《非常健康》：“在實際臨牀應用中，確定某些特殊人羣過去是否感染了新冠肺炎是抗體測試很重要的功能。”例如，醫療保健提供者可以藉此評估兒童多系統炎症綜合徵 (MIS-C)與兒童感染新冠肺炎是否有關。同樣對於成年人，確定過去是否感染過新冠也有助於觀察對其健康的長期影響。

此外，具有新冠病毒特異性抗體的、已經康復了的新冠肺炎患者，爲增強當前的感染者的免疫反應，在確定其是否能夠向他們捐贈血漿時，也需要使用抗體檢測。2020年，美國食品和藥物管理局授予這種治療緊急使用權力。

爲什麼不建議個人使用抗體測試？

專家不建議個人單獨使用抗體檢測的原因主要有以下四個：

如果不是多次連續地測試，測試結果可能不準確；市場上的很多抗體測試不合格，可能導致不準確的結果；陽性結果可能會帶來虛假的安全感，並讓檢測者產生一種不再需要安全預防措施和公共衛生措施的錯誤想法；有了抗體可能會誤導個人認爲他們能自動對再感染免疫。

“抗體測試未被授權用於檢查疫苗是否有效。”Gronvall博士介紹道，“有些測試會尋找和疫苗使用的部分不同的病毒片段，所以你可能認爲疫苗沒有效果。”

在更清楚地瞭解新冠病毒對免疫系統的影響以及抗體如何反映免疫力之前，抗體檢測仍然是一項公共衛生工具。

爲什麼抗體測試無法檢測新冠肺炎的免疫力？

目前還沒有足夠的數據可以確定抗體檢測呈陽性就一定可以預防新冠肺炎，反之亦然。

“免疫系統有很多工作程序，而抗體只是其中一種。”Campbell博士說，“我們將抗體水平高的人的血漿提供給新冠患者，這樣的做法在一定程度上具有免疫作用。看起來，高水平的抗體似乎具有免疫作用，但要了解抗體檢測陽性對每個人的意義還有很長的路要走。”

如果不受抗體免疫的、免疫功能低下的人獲得陽性抗體檢測結果，他們可能會認爲自己對新冠病毒有了免疫功能，但實際上卻沒有。另一方面，那些不能產生足夠抗體但免疫系統功能正常的人，可能認爲他們對新冠病毒沒有免疫能力，但實際上他們具有一定程度的免疫能力。

簡而言之，“我們數據還不能證明抗體測試對免疫意味着什麼。”Campbell博士說，“最好的衡量標準是接種了適當的疫苗。”完全接種疫苗後，您可能已經獲得了一定程度的免疫，但任何時候都無法檢查您對新冠病毒的免疫力。

參考資料：