疾病介紹

慢性鼻炎，是指患者鼻黏膜及黏膜下層出現慢性炎症或增生肥厚的一種鼻科疾病。

本病臨牀主要表現爲鼻塞，鼻涕量多，講話鼻音較重，並持續3個月以上或反覆發作。患者常伴有嗅覺減退，或氣短、頭昏等表現。

西醫根據慢性鼻炎的病理變化和功能紊亂的情況，一般可分爲慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種。

前者是以鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多爲表現特徵，後者則以鼻黏膜或鼻甲骨增生肥厚、持續較重的鼻音爲表現特點。

中醫治療方法

慢性鼻炎，屬於中醫學“鼻鼽”“鼻窒”範疇。中醫學認爲，本病是由於肺臟功能失調，反覆感受外邪，病邪鬱久，阻滯鼻竅所致。

臨牀治療以宣肺或補肺、通利鼻竅爲基本治療方法。

中醫臨牀辨證一般將慢性鼻炎分爲風寒襲肺、肺經鬱熱、氣滯血瘀、肺脾氣虛四個證型。

風寒襲肺型治療宜疏風散寒、宣通鼻竅，常用蒼耳子散加減。

肺經鬱熱型治療宜清肺散熱、宣通鼻竅，常用辛夷清肺飲加減。

氣滯血瘀型治療宜行氣活血，常用桃紅四物湯或通竅活血湯加減。

肺脾氣虛型治療宜補肺健脾、通鼻竅，常用溫肺止流丹加減。

名醫驗方

著名中醫學家王學讓，用桃紅四物湯合蒼耳子散加減，治療肥厚性鼻炎證屬氣血瘀滯者，療效顯著。

處方：當歸尾、赤芍藥、川芎、桃仁、蒼耳子、辛夷、白芷、石菖蒲、絲瓜絡各12克，穿山甲、紅花、薄荷各9克。

注：在我國穿山甲爲國家一級保護動物。最新出版的2020版《中國藥典》中，穿山甲未被收載。臨牀中，醫生可根據經驗，選擇穿山甲的替代品入藥。

中醫治療經驗

中醫治療慢性鼻炎應重點掌握四點：

一是首辨寒熱虛實。

慢性鼻炎遇寒復發者多爲寒證，病邪鬱久化熱多爲熱證，鼻塞初期多爲實證，鼻塞日久而兼有氣短者多爲虛證。

二是注重宣肺。

肺開竅於鼻，宣肺有助於通利鼻竅，排出鼻涕。

三是久病者重用活血藥。

本病日久入絡，常出現瘀血積聚的表現，故須重用活血藥以化之。

四是內服和外用藥物結合。

內服中藥治療期間，可同時配合一些辛香溫通中藥以外用，如製成滴鼻液滴鼻，或者用中藥煎煮所得的蒸氣經鼻吸入，療效會更好。

中醫藥治療優勢

中醫藥治療慢性鼻炎有較好的優勢：

一是療效較好。據臨牀治療觀察，使用中醫藥治療後，能有效或明顯改善患者的鼻塞症狀。

二是標本同治。中醫藥治療本病不是單純治療鼻腔局部病變，也不是僅僅治療鼻塞症狀以治表，而是重視對其相關的肺臟及脾臟予以治療，具有明顯的治本作用。因爲標本同治，故療效較好。

三是不良反應較少。

來源/微信公衆號“科普醬紫蛙”

來源：中國醫藥報