出品 | 北京大学肿瘤医院

作者 | 戴志悦

编辑 | 吴施楠 坚挺的乳房常常被认为是女性自信美丽的象征之一，但乳房十分脆弱，稍不留神各种问题就会找上门，2020年，乳腺癌首次超过肺癌成为了“全球第一大癌”，越来越多人开始关注自己的乳房健康。北京大学肿瘤医院推出乳腺癌系列科普《闲聊乳腺癌》，邀请到北京大学肿瘤医院乳腺癌预防中心主任欧阳涛教授以轻松的对话形式，和大家聊一聊乳腺癌的“前世今生”。

欧阳涛：确诊乳腺癌以后，一部分患者是全身病，一部分患者是局部病。理想的状态是，找出来谁是全身病，就做全身的治疗；谁没有全身病，就不做全身治疗。但目前没有办法区分这两种情况。现在有一个概念叫做复发转移风险，有复发转移风险的病人，在局部治疗之后还要再接受全身治疗。如果是有远位转移的病人，全身治疗的目的就是尽可能延长生存，因为肿瘤的病灶不治疗的话，会继续进展，进展到一定程度就会对生命产生影响。

做治疗或不做治疗要有区别，这是需要数据支持的。研究中，一般会将患者随机分成两组，一组治疗，另一组不做治疗。如果两组最后的生存结构有区别，那就应该是治疗手段或干预手段产生了影响。

（以下为数据展示，请结合视频观看）

欧阳涛：50岁以下的病人中，十年没有做化疗的人，出现问题的机会大概是在40%—50%；而做了化疗的人，出问题的机会是30%多；50—59岁的病人，60—69岁的病人，得到的结果同样是这样的趋势。

戴志悦：也就是说其实乳腺癌化疗的效果是非常得当明确的？

欧阳涛：从群体上来讲是的，但对个体来讲，有些人对化疗不敏感的话就没效，我们现在讲的都是群体数据。

戴志悦：您刚才说到全身性的治疗，有化疗，还有内分泌治疗。

欧阳涛：对，这也有数据。这是针对内分泌治疗一个经典药物的研究。十年不做内分泌治疗，出问题的机会是34%，如果用了五年药物治疗，出问题的机会是19.1%。这个治疗本身是对生存产生影响的，用了这个治疗生存会变好，所以这个方法就用于治疗这个病。

医学问题是个复杂的因果关系，不是说一个因素就可以直接导致一个结果，一定要把其他因素都控制住以后才能做比较，一般人不会考虑这个事情，但是医学专业的要这么考虑。

戴志悦：全身治疗有化疗、内分泌治疗，还有一个抗HER2治疗。

欧阳涛：对，没错。从研究数据上看，没做过抗HER2治疗和做过的，还是有区别的。

来源：搜狐健康