出品 | 北京大學腫瘤醫院

作者 | 戴志悅

編輯 | 吳施楠 堅挺的乳房常常被認爲是女性自信美麗的象徵之一，但乳房十分脆弱，稍不留神各種問題就會找上門，2020年，乳腺癌首次超過肺癌成爲了“全球第一大癌”，越來越多人開始關注自己的乳房健康。北京大學腫瘤醫院推出乳腺癌系列科普《閒聊乳腺癌》，邀請到北京大學腫瘤醫院乳腺癌預防中心主任歐陽濤教授以輕鬆的對話形式，和大家聊一聊乳腺癌的“前世今生”。

歐陽濤：確診乳腺癌以後，一部分患者是全身病，一部分患者是局部病。理想的狀態是，找出來誰是全身病，就做全身的治療；誰沒有全身病，就不做全身治療。但目前沒有辦法區分這兩種情況。現在有一個概念叫做復發轉移風險，有復發轉移風險的病人，在局部治療之後還要再接受全身治療。如果是有遠位轉移的病人，全身治療的目的就是儘可能延長生存，因爲腫瘤的病竈不治療的話，會繼續進展，進展到一定程度就會對生命產生影響。

做治療或不做治療要有區別，這是需要數據支持的。研究中，一般會將患者隨機分成兩組，一組治療，另一組不做治療。如果兩組最後的生存結構有區別，那就應該是治療手段或干預手段產生了影響。

（以下爲數據展示，請結合視頻觀看）

歐陽濤：50歲以下的病人中，十年沒有做化療的人，出現問題的機會大概是在40%—50%；而做了化療的人，出問題的機會是30%多；50—59歲的病人，60—69歲的病人，得到的結果同樣是這樣的趨勢。

戴志悅：也就是說其實乳腺癌化療的效果是非常得當明確的？

歐陽濤：從羣體上來講是的，但對個體來講，有些人對化療不敏感的話就沒效，我們現在講的都是羣體數據。

戴志悅：您剛纔說到全身性的治療，有化療，還有內分泌治療。

歐陽濤：對，這也有數據。這是針對內分泌治療一個經典藥物的研究。十年不做內分泌治療，出問題的機會是34%，如果用了五年藥物治療，出問題的機會是19.1%。這個治療本身是對生存產生影響的，用了這個治療生存會變好，所以這個方法就用於治療這個病。

醫學問題是個複雜的因果關係，不是說一個因素就可以直接導致一個結果，一定要把其他因素都控制住以後才能做比較，一般人不會考慮這個事情，但是醫學專業的要這麼考慮。

戴志悅：全身治療有化療、內分泌治療，還有一個抗HER2治療。

歐陽濤：對，沒錯。從研究數據上看，沒做過抗HER2治療和做過的，還是有區別的。

來源：搜狐健康