“咱不是玩笑吧？腦子裏少根兒筋？人的腦子裏還真有筋啊？”60歲的張女士一頭霧水。多年來，老人的頭總是暈，反覆發作三兩天就好。她懷疑是腦梗，可是腦梗又怎麼能自行痊癒呢？於是來到醫院檢查，醫生檢查後的結果是，腦袋裏“少根兒筋”。

醫生介紹，正常人顱內有六根動脈，分別爲雙側前後中動脈，老人顱內缺少了雙側的中動脈，周邊的毛細血管呈煙霧上升狀從兩側代償着主動脈功能，因此也稱“煙霧病”，所謂的“少根筋”只是通俗的一種說法。

老人顱中少兩根動脈

毛細血管如“煙霧”狀

張女士回憶說，自己的頭暈病已經記不清有多少年了，多年前突然間就會出現頭暈，手腳無力，開始還以爲得了重病，可是沒過兩三天，這種情況就得到緩解，張女士的身體狀況又幾近正常。隨着年齡的增加，這種反覆越來越頻繁，張女士也知道自己身體不好，儘量的保持良好的生活習慣，因而也沒什麼大礙。

近日，張女士再次發病了，這次發病最重，她的手力已經弱到連二斤重的米都提不起來了，她意識到問題真的嚴重了，於是來到哈爾濱市第四醫院求診。檢查結果是因顱內無雙側中動脈而導致的“煙霧病”。

“腦子裏少了兩根動脈？那不是就不過血了嗎？”張女士對於醫生的說法難以理解。對此，該科副主任醫師王充表示，人的顱內共有六根主動脈，分別爲雙前、雙後和雙中主動脈，這六根動脈承擔着人的腦部供血功能。

煙霧病腦影像

他指着影像對記者說：“該病學名爲腦底異常血管網症，張女士沒有兩側的中動脈，這是先天就形成的生理結構，因中動脈缺失，兩側的毛細血管自下而上密佈分枝，來代償着中動脈的供血功能，在CT影像上就像升起的煙霧一樣，因此該病又稱煙霧病。”

腦血管狹窄或阻塞

女子爲防摔經常帶護具

醫生介紹，煙霧病的病因仍不明確，臨牀女性多發，是以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、中動脈起始部狹窄或閉塞爲特徵，並繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。腦缺血和顱內出血是該病的兩種主要危害，總體上以腦缺血爲主。除了像張女士這樣先天中動脈缺失的，還有後天因前、中動脈阻塞引起的。

王充介紹，不久前曾有一女子來就診，該女子在家人陪同下前來，家屬表示，她經常會莫名的摔倒，摔倒時本人無意識，經常是過一會兒恢復意識爬起來的時候才發現，自己又不明原因的摔倒了。

因爲摔倒時無防護意思，她經常摔破頭面，因此平時她自行外出的家人都給她帶上護具，防了護腕、護膝之外，還會給她戴上厚厚的帽子，以防她摔傷頭部。近期暈倒的次數愈加頻繁，一週能暈三四次，不得已來到醫院就診。

經查，該女子即爲中動脈閉塞所致的“煙霧病”，與張女士不同，該女患的煙霧病爲後天腦血管阻塞而形成，又因毛細血管代償供血而在暈倒後可恢復意識。目前，該女子已經過了血管搭橋治療，越過了阻塞部位。

區別：

腦梗多爲急性梗死

多數煙霧病反覆發作

王充醫生介紹，據文獻記載約有七成以上煙霧病爲腦動脈閉塞、狹窄、缺失而導致的腦缺血癥狀，臨牀特點是反覆發生一過性癱瘓或力弱，多爲偏癱，亦可爲左右交替性偏癱或雙偏癱。發作後運動功能完全恢復。病程多爲良性，有自發緩解或發作完全停止的傾向。因同爲腦供血不足，該病與缺血性腦卒中有相似的地方。

王充介紹，60歲的張女士先天沒有顱內中動脈，直到60歲才因爲頭暈而入院治療，由此可見多數煙霧病存在反覆發作的特點。即因腦缺血而出現頭暈、頭痛、無力等症，在過一段時間後該症狀又會因爲毛細血管的代償供血而得到部分甚至完全緩解，而過一段時間後可再發病。缺血性腦卒中（腦梗）則是突然出現語笨語遲及半身麻木、半身活動不靈等症，此症狀若不經治療不能自行緩解。

醫生提醒

因腦梗有4.5小時的溶栓時間窗，因此在無法自行判斷的時候應第一時間到專業醫院就診，以免在家耽誤最佳治療時間。

來源：哈爾濱新聞網

記者：徐日明

編輯：王悅

來源：哈爾濱新聞網