原标题:大湾区疫苗接种图谱:整体接种率超全国水平,群体免疫目标何时达成?

这是一场全民的战役,一波波的疫情牵动着人们紧绷的神经。一次次核酸筛查,一针针疫苗接种,都是这场战役中抗击病毒的枪林弹雨。

对于身处粤港澳大湾区的民众来说,尤其能够感受到近期这一波疫情的煎熬。值得欣慰的是,大湾区9个内地城市和香港、澳门已经在这场战役中占据了战术优势。在实施公共卫生策略外,通过广泛而迅速的疫苗接种,建立起抗击疫情的城墙,接种率已超全国水平。部分城市的接种效率可圈可点,为到达群体免疫的最终目标建立了坚实的基础。

广东省卫生健康委公布,截至6月20日18时,广东省新冠病毒疫苗累计接种突破1亿剂次,全省累计接种10112.43万剂次,累计接种6674.46万人,共有3572.17万人完成全程接种,全人群全程接种覆盖率28.35%。此前广东省卫生健康委公布,截至6月6日18时,广东省全省新冠疫苗接种目标人群覆盖率已达到66.91%(目标人群为18-59岁)。

21世纪经济报道记者根据大湾区各地卫健委、政府新闻办公室公布的相关数据,对大湾区9+2市的疫苗接种情况进行了统计整理(见图表)。需要指出的是,由于部分湾区城市未公布“至少接种一剂占目标人群比例”,记者根据第七次全国人口普查统计公报数据,估算出“至少接种一剂占15-59岁人口比例”和“至少接种一剂占总人口比例”。

经21记者统计测算,除香港、澳门外,大湾区内地8个城市(肇庆市未公布)的15-59岁人口接种率均已超过全国水平。有5个城市(广州、深圳、珠海、佛山、东莞)接种率超出广东全省水平。从5月11日至6月6日,不到一个月的时间,广东省总接种量增长了144.9%;穗深佛莞4市的疫苗接种率增加了约30%以上。

不过,根据多位传染病专家的估算,大湾区接种率最高的5个城市或都尚未达到“群体免疫”的接种率阈值,这一目标的达成还有待时日。

内地8市接种率超全省、全国平均水平

广东省卫健委公布,截至6月6日18时,广东省全省新冠疫苗接种目标人群覆盖率已达到66.91%(目标人群为18-59岁)。总接种7123.76万剂次,总接种人数5595.14万人。21记者根据公开数据统计发现,这意味着,至少接种了一剂疫苗的人数占全省15-59岁人口的比例达到64.54%,占全省总人数的44.4%,接近一半。

在6月中旬前,粤港澳大湾区内地9个城市中,有5个城市接种率超出广东全省水平。其中,广州接种1061万人,记者根据广东省第七次人口普查公报中15-59岁人口数据,计算得出该城市15-59岁人群接种比例72.97%;深圳1202.3万人,接种率86.09%;珠海187.672万人,接种率103.79%;佛山607.82万人,接种率87.97%;东莞630.3万人,接种率73.97%。同时,这5个城市总体已有过半人口接种了疫苗,至少接种一剂疫苗的人占全市总人口的比重为广州56.81%,深圳68.47%,珠海76.93%,佛山63.99%,东莞60.22%。

分析数据发现,大湾区城市接种率水平已高于全国水平。根据国家卫健委公布的数据,截至2021年6月4日,全国累计报告接种新冠疫苗74448.3万剂次,接种率达到51%。值得肯定的是,记者测算,除香港澳门外,大湾区内地8个城市(肇庆市未公布)广州、深圳、珠海、佛山、东莞、中山(53.81%)、江门(61.52%)、惠州(56.68%)的15-59岁人口接种率均已超过全国水平。

湾区城市突出的疫苗接种率,得益于广东省采取的“区分梯次、板块轮动”的全民接种工作策略。5月11日,广东省卫健委为应对疫苗供应不足的情况,将广州、深圳、佛山、东莞、珠海5个市列为重点保障地区,分区保障疫苗供应。国家每批次疫苗供应重点保障分配给上述5市,其余地市以保障高风险人群补种和接种第二剂次的人群为主。全省以轮动的方式,依次推进接种工作。这样既保证重点服务区域疫苗供应不减量,又保持整体接种进度不下降,节省疫苗配送人力物力,提升疫苗周转效率。

在短短的一个月时间内,广东全省新冠病毒疫苗接种总剂次由5月10日广东省卫健委公布的2908.72万剂次,迅速攀升到6月6日的7123.76万剂次,增加了4215.04万剂次。记者测算,总接种量增长了144.9%;穗深佛莞4市的疫苗接种率增加了约30%以上。

6月4日,在浦江创新论坛之全球健康与发展论坛上,国家传染病医学中心主任张文宏医生认为,正是由于疫苗接种量不高,才导致高发病率和高死亡率。目前,两针疫苗接种率60%的国家以色列,整体保护率达70%左右,发病人数逐日下降,最近基本每日发病20—30例。英国完成2针新冠疫苗接种率达40%左右,自然感染率达10%左右,整体保护率便达到50%左右。美国完成2针新冠疫苗接种率达到40%左右,自然感染率为10%。他指出,即使新冠病毒出现变异株,但在美国并没有出现免疫逃逸的现象,疫苗接种对变异的病毒依然有效。疫苗的广泛接种会成为公共卫生策略以外最有效的措施。

一线城市短期接种量猛增

作为这一波疫情的“重灾区”,记者统计发现,截至6月16日,全国2个高风险区都在广州,13个中风险区中11个在广州。广州市为稳控防疫形势,集中资源和精力做好全市核酸大筛查,于5月31日起,暂缓个人预约疫苗接种。即便如此,截至5月31日,广州市举行疫情防控新闻发布会通报,广州市疫苗接种总剂次已达到1313.66万剂,总人数覆盖1011.11万人,完成两剂次人数325.22万。其中至少接种一剂的人数占15-59岁人口比例已达72.45%,占全市总人口54.14%。截至6月11日,这一对数字上升到75.97%和56.81%。这半个月里,广州人负重前行,在保障全市核酸大筛查的同时,中风险区由11个减少到6月21日的6个。连续三天无新增,同时逐步开放堂食服务,广州人的“曙光”就在眼前。

与广州相伴,拥有另一个中风险区的佛山市,早在5月14日疫苗目标人群覆盖率已过半。不到一个月内,接种人数猛增260万。据佛山市疫情防控新闻发布会透露,其疫苗总接种量已经在6月8日14时达到88.97%的目标人群覆盖率,全市累计接种607.82万人,占15-59岁人口比例86.04%,全市人口覆盖率达63.99%。

同样受疫情滋扰的深圳接种迅速。据深圳市卫健委数据,截至6月6日24时,深圳疫苗总接种量1635.09万剂,覆盖1202.3万人,目标人群覆盖率超过88%,占15-59岁人口比例86.09%,占全市人口比例68.47%。

值得注意的是,珠海市的疫苗接种成绩比较亮眼。据珠海市卫生健康局消息,早在4月20日,珠海市目标人群接种覆盖率就已超过80%,成为全国最早疫苗接种率超过80%的地级市。截至6月18日21时,珠海市已累计接种1887232人,其中1405194人已接种第二剂。同样令人意外的是,截至6月11日,其接种总人数(187.6720万人)已经超过了15-59岁人口总数(180.8220万人),记者经测算,接种总人数达到该年龄段人口的103.79%,这意味着珠海市目前实际的疫苗覆盖人群已经超出了15-59岁的范围,疫苗覆盖惠及到更多人群。全市人口覆盖率也达到了76.93%。

东莞接种成绩也比较突出。作为广东第三个人口超千万的城市,常住人口总量达1047万人。据东莞市卫健局消息,截至6月2日18时,东莞市疫苗接种总量793万剂,总人数630.3万人,占15-59岁人口比例73.97%,全市人口覆盖率60.22%。

不过,记者统计发现,广深这个接种率在国内四大一线城市中不是最突出的,在北京、上海之后。截至6月7日24时,北京市18岁及以上人群“第1剂”疫苗目标人群接种率达到90.2%,全市累计接种1757万人,占常住人口总数80.25%。累计接种新冠疫苗剂次达到3230.7万剂,其中1482.8 万人已完成全程接种,全程接种率为76.2%。上海市卫健委统计数据显示,截至6月7日20时,上海已累计接种新冠疫苗2924.62万剂,1730.34万人已接种第一剂次,1229.31万人完成全程接种。按照上海在第七次全国人口普查中的人口数计算,上海市已接种一剂疫苗的人数达到全市人口的69.57%。

二三线城市接种水平平均,港澳接种步伐较慢

中山市人民政府新闻办新闻发布会称,中山市截至6月9日,疫苗接种总剂次203.28万剂,总人数179.34万人。至少接种一剂的人数占15-59岁人口比例53.81%,占全市人口40.59%。

截至6月8日,惠州市卫生健康局提供的统计数据显示,至少接种一剂疫苗的总人数237万人,占15-59岁人口比例的56.68%,占全市人口39.22%。

记者统计发现,参照国内其他二线城市,温州市截至6月5日全民疫苗接种率59.15%,厦门市截至5月17日全民接种率12.66%,石家庄市截至5月18日全民接种率42.54%。兰州市截至6月3日全民疫苗接种率29.55%。湾区内二线城市接种率水平处于中等水平。

江门市的接种率水平也达到了上述二线城市的平均水平。截至6月11日,江门市疾病预防控制中心数据显示,江门市疫苗接种总剂次221万剂,第一剂次总人数194万人,第二剂次约27万。至少接种一剂的人数占15-59岁人口比例61.52%,占全市人口40.43%。

肇庆市未公布近期疫苗接种量数据。记者致电肇庆市卫健局,截至发稿未获回应。

此外,记者留意到,与内地城市迅速推进疫苗接种速度不同,大湾区内香港、澳门两个特别行政区的接种步伐相对较为缓慢。

6月8日,香港特别行政区行政长官林郑月娥在记者会上表示,截至6月7日,香港疫苗接种总人数155.7万人,占全港16岁或以上人口的23.7%。林郑月娥15日表示,随着特区政府推出“全城起动 快打疫苗”运动以来,每日预约接种新冠疫苗和每日接种疫苗数字都明显上升。但截至14日晚,香港接种总量近300万剂疫苗,已接种首剂疫苗的市民仅占合资格人口约27%,已接种两剂疫苗的市民则占合资格人口约18%。

根据澳门统计局网站消息,澳门特别行政区截至6月21日下午4时,累计已接种新冠疫苗总剂数为296,817剂,总接种人数209,350人,占全部常住人口比例30.64%。其中仅接种第一剂120,594人,已接种第二剂88,756人,占比12.99%。

“群体免疫”何时达成?

根据中国国家卫生健康委消息,截至6月20日,我国31个省区市累计报告接种新冠病毒疫苗10亿2922万剂次。记者按照第七次全国人口普查公布的总人口14.43497378亿人估算,全国全民疫苗接种率已达41.57%。疫苗接种剂次和覆盖人群数量,都居于全球首位。每100人接种的疫苗数量已与大多数欧洲国家相当。

这一接种率数据意味着什么?中国要达到群体免疫的时间进度该如何计划?在今年3月初的一场论坛上,钟南山院士曾透露,中国计划在今年6月底前使新冠疫苗接种率达到40%。目前来看,这一阶段性计划已经达成。

针对中国需要达到多少疫苗接种率才能建立起“群体免疫”,专家学者尚未达成共识。因为疫苗接种率理论值计算受到疫苗的保护力(保护率)、病毒传染性等因素的影响。

6月19日,中国疾控中心研究员、中国疾控中心研究员科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣在接受央视采访时表示,我国新冠疫苗的接种率如果达到80%到85%,也就是10亿多一点的人数,就可以建立起群体免疫屏障。

邵一鸣解释说,建立群体免疫屏障的标准主要看传染病病原体的R0值,所谓R0值就是基本再生数,看一个人能传染给多少个人。

根据邵一鸣的说法,新冠病毒的R0值大约是3。假设疫苗的保护力为F,可以用一个简化的公式来计算要达到群体免疫所需的疫苗接种率P,即P=(R0 - 1) / (R0*F),当F=80%时,P=(3-1)/(3*0.8)=83%。当F=85%时,P=78%。所以,当疫苗保护力在80%~85%时,所需要的疫苗接种率为78%~83%。按14亿人口计算,则接种人数应为10.92亿-11.62亿人。

目前,全球没有统一的新冠疫苗保护率数据。根据苏格兰研究人员的说法,辉瑞-生物科技的疫苗只能保护79%的人免受Delta变异病毒(B.1.617.2)的影响。而对于最初的在英国发现的Alpha变异毒株(B.1.1.7)的保护率为92%。阿斯利康对Delta变异病毒保护率为60%,对Alpha病毒保护率为73%。

根据国际医学期刊《美国医学会杂志》5月26日刊登的国药集团中国生物发表的《两种新型冠状病毒灭活疫苗对成人COVID-19感染的保护效力评价》,中国生物所属北京生物制品研究所、武汉生物制品研究所生产的两款新冠灭活疫苗的有效保护率大约在70%~80%之间。

鉴于目前更具传染性的Delta变异病毒在全球多地肆虐,大湾区几大城市深受其扰,疫苗保护率宜保守估计。记者采用70%~80%的保护率计算,可以估算出群体免疫所需的疫苗接种率为83%~95%。当然,由于科学界对于R0值的界定在一定范围内波动,因此计算结果也并没有定论。

但可以肯定的是,大湾区全民接种率最高的5个城市的接种率:广州(56.81%)、深圳(68.47%)、珠海(76.93%)、佛山(63.99%)、东莞(60.22%)都尚未达到群体免疫的接种率阈值,这一目标的达成还有待时日。

不过,邵一鸣认为,到年内,中国能生产50亿剂次的疫苗,以每人打两针计算,50亿的疫苗数量足够使用。“我们有这个能力,也有这个资源,建立国家的群体免疫屏障。”

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