“在我印象裏有這樣一個孩子，小張（化名）一進診室，我就能感覺出來她和其他孩子不一樣，她雖然有喉結，聲音很粗，但她患有假兩性畸形，是個女孩子，是因爲她體內雄性激素水平過高才導致她有男孩子的外貌特徵”。杭州紅房子婦產醫院費旭紅院長回憶起了之前看過的一位病人。

費旭紅醫生有些遺憾地說：“她沒有同意做手術‘變回’女孩子，因爲她從小就是按照男孩子的方式生活的，她沒有辦法接受自己是個女孩子”。

“我也非常理解和尊重這個孩子的選擇，她很清楚患有兩性畸形，但她的心理性別認同纔是最重要的。” 費旭紅表示，大家可能對“兩性畸形”雖有耳聞但並不瞭解，希望在認識這種疾病的同時，能夠給予這類病人包容和尊重。

什麼是兩性畸形？

“是什麼決定了我們的性別，一般人認爲只有染色體，其實並不是這樣。” 費旭紅介紹，決定我們性別的有六個因素，它們分別是：基因性別、染色體性別、性腺性別、生殖器性別、心理性別和社會性別，當六種因素全部統一，才能夠真正確定人的性別，所以嚴謹來說，並不是只有男女兩個性別。

費旭紅說：“患有兩性畸形的人，他的性染色體發生畸變，雄激素會分泌異常，從而導致胚胎期性器官發育異常，會有真兩性畸形和假兩性畸形之分。”

費旭紅進一步介紹，真兩性畸形是指患者體內有雙重性腺性別，即同時有卵巢和睾丸；假兩性畸形體內實際只有一種性腺，但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外觀，卻是女性特徵；具有女性性腺者，其外生殖器的外觀，卻是男性特徵。因而出現貌似女性，實爲男性，或貌似男性，實爲女性的病症。

爲什麼會得兩性畸形這個病？

費旭紅醫生表示，確切的病因還沒有被證實，但醫學界普遍認爲和基因遺傳、濫用激素藥物等原因有關。要治療這種疾病，建議是藥物治療和手術治療結合，而且最好能夠在性器官成熟之後做手術，也就是18週歲成年以後。”

兩性畸形的病人

該以什麼樣的性別來生活？

“我們一般是按照社會性別來判斷患者的性別的，也就是他從小是按照什麼性別來成長的，以及未來他想按照什麼性別去發展”，費旭紅說，“患者心理所接納自己的性別是最重要的，其次纔是生理性別。”

在費旭紅看來，這樣病人本身在自我成長過程中就比普通人更難接受自己，要面臨自我懷疑以及外界的質疑，需要醫生做的就是幫助他們建立自我價值，根據他們自己接納的性別做規劃治療。

如何預防兩性畸形？

費旭紅說：“一些女性假兩性患者，通過手術和激素替代治療，讓她可以過正常人的生活，還可以妊娠，但是後代因爲遺傳的原因可能會出現同樣的病症”。

爲了預防兩性畸形的情況發生，費旭紅建議，夫妻雙方最好都做一下基因檢測，還有在備孕期間雙方都不能濫用藥物，要在醫生的指導下服用，定期產檢。

來源：杭州網

編輯：胡菲菲

來源：杭州網