（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中药学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想给你说说，如何用中药改善老年人贫血的事儿。

老年人贫血，我想请所有为人子女的读者，能认真对待这个问题。

我经常能看见这样的老人家：面色淡白，浑身乏力，舌淡胖而有齿痕，脉象又比较细弱，腰酸腿软，还怕冷，腿上的棉裤一年四季不敢脱。没啥食欲，想睡觉。一动弹，还心慌心悸。

这样的人，可能有常年的慢性病。有些，则诱因不明。但无论怎样，到医院去一查，患者都贫血。

可以说，这个贫血的状态不改善，老人家的身体就加速衰老。

有这个情况怎么办？首先，一定要带老人去医院检查。用药引起的，想办法调整用药。慢性病引起的，积极寻求治疗。营养不良引起的，要加强营养。总之，全面细致的检查，少不了。

在这里，文老师作为中医人，给你讲一则业界经验，我个人感觉，它对于老年贫血者，是有调治意义的。

你看一下这个方子——

黄芪30克，党参15克，当归10克，阿胶15克（烊化），鸡血藤15克，砂仁3克（后下），鸡内金6克，仙灵脾12克，蚕沙10克（包煎），红枣10克，甘草6克。

这是基本方。如果老人心悸失眠严重，加酸枣仁。头晕目涩严重，加菊花枸杞子。血瘀心痛的，加丹参和川芎。因为各种疾病而呕血便血的，加白及粉。

这个经验，当然也不是我自己总结的。我是从前人的经验里学习的。早在29年前的《中医杂志》里头（1992年第三期），曾经刊载过这个临床经验。我觉得挺好，就收录了下来。

我现在要做的，就是和你一起品味、分析，这张方子为什么能改善老人的贫血。

我给你说个医案吧。这也是当时源于临床的真实案例。

说有这么一个老爷子，当时是64岁。

从两个月前开始，他就不断地头晕乏力，浑身倦怠，同时食欲减退。浑身有些怕冷，腰腿酸软，动不动还心悸。

怎么办？想看看中医。刻诊，见脉细濡、苔薄白、舌淡胖，边有齿痕，面色淡白。经过化验，证实贫血。

怎么开的方子呢？就是上头我所述的基本方，加上枸杞子和茜草各10克。每日一剂。

结果，患者服用20剂，患者诸证悉平。血常规检测，一切恢复到正常水平。

这里头有什么学问呢？

我们看这个患者，畏寒怕冷。显然，这是阳气不足，温煦失常。食欲减退、全身倦怠乏力，这是脾虚。腰膝酸软，可见肾气不足。至于说舌脉，比如舌淡胖有齿痕，苔薄白脉细濡，脸色偏白，这些也都是虚弱之态。总而言之，就是脾肾不足，阳气亏虚。

我们中医讲，肾藏精，精能生血。脾生化气血。脾和肾，是维系我们血液正常形成、输布的关键脏器。脾肾两虚，则气血乏源。阳气不足，温煦失常，就更不能输布血液到四肢百骸。所以说，这个患者的贫血，根源就在于脾肾不足。

那怎么办？很简单，就是温补脾肾。我们再看看上头所说的验方——

黄芪30克，党参15克，当归10克，阿胶15克（烊化），鸡血藤15克，砂仁3克（后下），鸡内金6克，仙灵脾12克，蚕沙10克（包煎），红枣10克，甘草6克。

这里头，黄芪、党参健脾益气。仙灵脾温补肾阳。脾肾双补的架构，出来了。当归、阿胶、鸡血藤、红枣用于养血活血。滋补气血之品，容易滋腻。为了促进胃纳和运化，加鸡内金和砂仁。医案里头，另加茜草活血，加枸杞子益肾。

这就是基本的思路。总之，就是温补脾肾，养血活血。

我这么解读，你应该可以看懂了吧？

我个人认为，这张配伍，对于老年人的营养不良性贫血，最为适合。这样的老人，牙齿脱落、味蕾退化、胃肠消化吸收功能下降，时间长了，就很容易导致贫血。

总而言之，老年人贫血，是一个相当普遍的现象。为人儿女者，如果观察到老人家的脸色不好、食欲不振、浑身乏力等现象，应该及时带他们去医院检查，看一下是不是贫血。有明确诱因的，赶紧治疗原发病，配合西药及时改善。没有的，可以考虑用中药调治。我上头所讲的经验，是业界的常规操作之一。非专业的读者朋友，务必在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。专业的读者朋友，您不妨也收藏起来。我个人认为，它还是很有借鉴意义的。

好了，这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。