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归脾丸与现代应用

四川 成都市 / 居正

     归脾丸(汤)是《济生方》中的良方。由党参(或人参)12克、黄芪18克、白术9克、茯苓12克、木香3克、远志9克、枣仁15克、龙眼肉15克、当归12克、炙甘草6克、生姜6克、大枣4枚组成。水煎服。若倍其量做成蜜丸,是临床常用的中成药。

     本方有养心健脾、益气补血之功,主要用于治疗症状表现为怔忡惊悸、气短乏力、失眠健忘、脾虚食少、面色萎黄,以及妇女月经不调、崩中漏下、舌淡苔白、脉细弱无力等“气血双虚”“心脾俱虚”诸症。

     脾胃为气血生化之源,脾虚则血少,心失所养,以致产生心悸、气短、失眠等症。心脾两亏,应养心健脾。养心不离补血,健脾不离益气,气血盛则心脾安而脾健运。方中以党参(或人参)补脾厚胃之气为君;黄芪补气扶正为臣;白术、茯苓健脾和胃,龙眼肉、远志、枣仁养心安神共为佐;甘草补中和中以为使。方中又佐少量木香调气醒脾,使补中有泄,可防上述诸药补而壅滞。再加姜、枣甘温和胃,诸药合用,可共奏“心脾双补”之良效。近年来经临床实践证明,本方有许多新用途,扩大了临床应用范围。

1  治疗神经衰弱用归脾丸(汤)治疗伴有肠胃功能障碍,症见失眠、体倦食少的神经衰弱患者,效果良好。

2  治疗小儿特发性慢性血小板减少性紫癜笔者多次用此方根据不同辨证,加花生衣、阿胶(浆)或补骨脂、凉血之品治疗多例小儿与成人血小板减少性紫癜,均获良效。

3  治疗更年期综合征采用归脾汤加减治疗心脾两虚,症见健忘失眠、怔忡惊悸、倦怠食少者,功效显著。服归脾丸,每日3次,每次9克,半月为1疗程,1~2个疗程可痊愈。

4  治疗崩中下血采用归脾汤重用参芪,加黑豆30克,并酌加阿胶、棕榈炭、艾叶炭、三七粉等治疗崩中下血,疗效提高,屡试屡验。

5  治疗胃与十二指肠溃疡用归脾汤酌加煅瓦楞子、浙贝母等,治疗胃与十二指肠溃疡多获良效。亦可用白开水送服归脾丸,每次15克,每日3次,半月1疗程。

6  治疗顽固性失眠用归脾汤加柏子仁、夜交藤、合欢皮(花)、五味子或交泰丸(黄连、肉桂)等,治疗顽固性失眠,效果较好。或用归脾丸,每日3次,每次9克,半月1疗程。

7  治疗窦性心动过缓与阵发性心动过速用归脾汤,并随症加减桂枝、丹参、五味子、麦冬、龙骨等多获满意功效。或服归脾丸,每日3次,每次9克,1周1疗程,2个疗程可好转或痊愈。据研究,本方抗心律失常的作用具有双向调节功效。

     此外,本方还常用于治疗证属心脾两虚的贫血、其他慢性出血症以及神经官能症等,多获良效。



国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办



本文作者:居正

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