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歸脾丸與現代應用

四川 成都市 / 居正

     歸脾丸(湯)是《濟生方》中的良方。由黨蔘(或人蔘)12克、黃芪18克、白朮9克、茯苓12克、木香3克、遠志9克、棗仁15克、龍眼肉15克、當歸12克、炙甘草6克、生薑6克、大棗4枚組成。水煎服。若倍其量做成蜜丸,是臨牀常用的中成藥。

     本方有養心健脾、益氣補血之功,主要用於治療症狀表現爲怔忡驚悸、氣短乏力、失眠健忘、脾虛食少、面色萎黃,以及婦女月經不調、崩中漏下、舌淡苔白、脈細弱無力等“氣血雙虛”“心脾俱虛”諸症。

     脾胃爲氣血生化之源,脾虛則血少,心失所養,以致產生心悸、氣短、失眠等症。心脾兩虧,應養心健脾。養心不離補血,健脾不離益氣,氣血盛則心脾安而脾健運。方中以黨蔘(或人蔘)補脾厚胃之氣爲君;黃芪補氣扶正爲臣;白朮、茯苓健脾和胃,龍眼肉、遠志、棗仁養心安神共爲佐;甘草補中和中以爲使。方中又佐少量木香調氣醒脾,使補中有泄,可防上述諸藥補而壅滯。再加姜、棗甘溫和胃,諸藥合用,可共奏“心脾雙補”之良效。近年來經臨牀實踐證明,本方有許多新用途,擴大了臨牀應用範圍。

1  治療神經衰弱用歸脾丸(湯)治療伴有腸胃功能障礙,症見失眠、體倦食少的神經衰弱患者,效果良好。

2  治療小兒特發性慢性血小板減少性紫癜筆者多次用此方根據不同辨證,加花生衣、阿膠(漿)或補骨脂、涼血之品治療多例小兒與成人血小板減少性紫癜,均獲良效。

3  治療更年期綜合徵採用歸脾湯加減治療心脾兩虛,症見健忘失眠、怔忡驚悸、倦怠食少者,功效顯著。服歸脾丸,每日3次,每次9克,半月爲1療程,1~2個療程可痊癒。

4  治療崩中下血採用歸脾湯重用參芪,加黑豆30克,並酌加阿膠、棕櫚炭、艾葉炭、三七粉等治療崩中下血,療效提高,屢試屢驗。

5  治療胃與十二指腸潰瘍用歸脾湯酌加煅瓦楞子、浙貝母等,治療胃與十二指腸潰瘍多獲良效。亦可用白開水送服歸脾丸,每次15克,每日3次,半月1療程。

6  治療頑固性失眠用歸脾湯加柏子仁、夜交藤、合歡皮(花)、五味子或交泰丸(黃連、肉桂)等,治療頑固性失眠,效果較好。或用歸脾丸,每日3次,每次9克,半月1療程。

7  治療竇性心動過緩與陣發性心動過速用歸脾湯,並隨症加減桂枝、丹蔘、五味子、麥冬、龍骨等多獲滿意功效。或服歸脾丸,每日3次,每次9克,1周1療程,2個療程可好轉或痊癒。據研究,本方抗心律失常的作用具有雙向調節功效。

     此外,本方還常用於治療證屬心脾兩虛的貧血、其他慢性出血症以及神經官能症等,多獲良效。



國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦



本文作者:居正

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