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作者 | 北京兒童醫院順義婦兒醫院超聲科 張通

編輯 | 胡鑫

經常有新生兒在體檢時被要求做小兒心臟超聲，當很多家長拿到超聲報告會發現有這樣的提示：“卵圓孔未閉”，於是便緊張害怕起來，以爲自己孩子有什麼先天性心臟病。今天，北京兒童醫院順義婦兒醫院超聲科的張通醫生來跟家長們聊聊，孩子心臟上多出的一個洞對孩子身體到底有害嗎？

首先，家長們要明確一點的是“卵圓孔未閉”並不是先天性心臟病，而是一種正常的生理現象。早期的卵圓孔未閉並不用擔心，新生兒基本都會有這種現象。心臟的組成就像一個有兩個房間和兩個地下室的屋子，兩個房間分別叫左心房和右心房，兩個地下室分別叫左心室和右心室。兩個心房中間的牆叫做房間隔，而卵圓孔就是房間隔上的一個小洞。

在胎兒時期的卵圓孔是必須有的，因爲胎兒在媽媽肚子裏無法用肺呼吸，要保證心內血液的流通，就必須有這樣的一個通道。而且新生兒很多結構在媽媽肚子裏的時候發育是不完全的，即便在出生後很多結構也會繼續生長完成發育，如頭頂的前囟。所以卵圓孔出生後會繼續存在並在肺的呼吸通道形成後完成閉合。

早期胚胎心臟發育的時候，兩心房中間其實沒有分隔，房間隔的形成是由原發隔、心內膜墊、繼發隔相繼生長相互融合形成，它的發育很複雜。可以再次用房子來作比喻，可以簡單地解釋卵圓孔大致形成的過程：房間隔就是兩心房中間的一堵牆，這堵牆搭建的方式卻很曲折，因爲它是由三個非常任性的工人搭建。

第一個工人原發隔和第二個工人心內膜墊從上下兩頭開始砌牆，但卻沒想房間隔任性地用拆東牆補西牆的方式，壘好了上面，下面最後也拆的差不多了。於是第三個工人繼發隔來接班，他更任性，沒有選擇直接堵上這個洞，而是貼着原來的牆又重新砌了一面，在寶寶出生的時候，這個工人還沒有砌完這面牆，於是這個洞就被我們的心臟超聲發現了。

所以卵圓孔只是沒有發育完全的產物，沒有閉合也是正常的。大家也許會有另一個疑問，會不會有的孩子以後就閉不上了？以往數據發現，我們成年人中也有約1/4的人卵圓孔沒有閉合。

卵圓孔很小，通常不到3毫米，所以絕大多數人並沒有什麼症狀，但也有極少數的人會出現偏頭痛、勞累後乏力、氣喘等不典型症狀，並且心臟超聲可以說是唯一能確診卵圓孔未閉的檢查。當發現卵圓孔未閉的時候，結合自身情況，沒有任何症狀的人，不建議進行任何干預。擔憂影響自身健康的因素出現，則需要進行微創封堵術。

但是隨着現代生活質量的提高，胎兒的發育無論是產前還是產後都相較於以往成熟完善許多，所以在實際心臟超聲檢查中，絕大多數的小兒之後複查，卵圓孔都完好的閉合了。

因此，各位家長朋友們如果發現自己的孩子有卵圓孔未閉，請您不要過度擔憂。臨牀標準上，直至三歲沒有閉合纔可確診爲卵圓孔未閉，所以在寶寶6個月之後，每隔一段時間複查心臟超聲，觀察情況即可。

來源：搜狐健康