脑卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率三大特点,患者发作后如果错过4.5小时的黄金治疗时间,就可能导致半身不遂、全身瘫痪甚至死亡。近日,东莞市虎门医院迅速处置,成功救治了一名脑卒中患者。手术室里,这名患者还伸出大拇指为医护人员点赞。

手术室里,患者为医护人员点赞

7月17日,患者陈先生因右侧肢体无力、不能言语被送往东莞市虎门医院就诊。急诊科预检分诊护士立即识别出患者为急性脑卒中,于是立即启动了脑卒中救治绿色通道。经该院脑科专家会诊后,行CT检查,同时将患者送入神经重症监护室实施静脉溶栓治疗,DNT(入门至溶栓时间)18分钟,溶栓完毕后,患者症状明显好转。

经放射科行磁共振检查,该院放射科主任吴光任评估患者脑梗死核心及脑血管情况后,明确患者为左侧大脑中动脉闭塞。考虑患者症状明显好转,于是继续在监护室密切观察、加强脑灌注治疗。溶栓后2小时,患者症状再次出现,综合分析判断患者左侧大脑中动脉血流无法维持,建议行介入治疗。征得患者及家属同意后,该院脑卒中中心常务副主任彭俏菁联合主治医师王志强在局部麻醉下为患者行脑血管造影,发现患者左侧大脑中动脉闭塞明确,于是立即置入取栓支架。支架释放到位后,患者脑血流恢复,从动脉穿刺至血流复通仅耗时20分钟。支架留置10分钟后取出体外,经造影检查,患者左侧大脑中动脉前向血流恢复至3级。此时,患者意识清楚、言语流利,他还特意伸出自己右手大拇指给在场的医护人员点赞。

经一周时间恢复治疗,患者康复出院。

“中风120”三动作识别脑卒中

“卒中患者的救治,关键在于急性期的治疗和管理。”彭俏菁说,卒中患者脑细胞缺氧超过8分钟即开始死亡,时间越长,不可逆损伤程度越严重,抢救后恢复的效果越差。脑卒中的有效急救在于“黄金4.5小时”,对于合适的患者,静脉溶栓或手术早期开通堵塞的血管可显著降低死亡率和致残率。对此,彭俏菁指出,最通俗易懂、最能及时识别卒中的“中 风120”识别法包括三个动作:看一张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜,出现这种情况则提示有面瘫的可能;查两只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力,出现这种情况则提示有肢体偏瘫的可能;聆听语言,是否会言语不清,表达困难,出现这种情况则提示有语言功能障碍的可能。“发现身边有人有上述任何突发状况,一定要赶紧拨打120。”

文/广州日报·新花城记者:刘满元 通讯员:卞欣

广州日报·新花城编辑:杨洪权

来源:广州日报

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