腦卒中具有高發病率、高死亡率、高致殘率三大特點,患者發作後如果錯過4.5小時的黃金治療時間,就可能導致半身不遂、全身癱瘓甚至死亡。近日,東莞市虎門醫院迅速處置,成功救治了一名腦卒中患者。手術室裏,這名患者還伸出大拇指爲醫護人員點贊。

手術室裏,患者爲醫護人員點贊

7月17日,患者陳先生因右側肢體無力、不能言語被送往東莞市虎門醫院就診。急診科預檢分診護士立即識別出患者爲急性腦卒中,於是立即啓動了腦卒中救治綠色通道。經該院腦科專家會診後,行CT檢查,同時將患者送入神經重症監護室實施靜脈溶栓治療,DNT(入門至溶栓時間)18分鐘,溶栓完畢後,患者症狀明顯好轉。

經放射科行磁共振檢查,該院放射科主任吳光任評估患者腦梗死核心及腦血管情況後,明確患者爲左側大腦中動脈閉塞。考慮患者症狀明顯好轉,於是繼續在監護室密切觀察、加強腦灌注治療。溶栓後2小時,患者症狀再次出現,綜合分析判斷患者左側大腦中動脈血流無法維持,建議行介入治療。徵得患者及家屬同意後,該院腦卒中中心常務副主任彭俏菁聯合主治醫師王志強在局部麻醉下爲患者行腦血管造影,發現患者左側大腦中動脈閉塞明確,於是立即置入取栓支架。支架釋放到位後,患者腦血流恢復,從動脈穿刺至血流復通僅耗時20分鐘。支架留置10分鐘後取出體外,經造影檢查,患者左側大腦中動脈前向血流恢復至3級。此時,患者意識清楚、言語流利,他還特意伸出自己右手大拇指給在場的醫護人員點贊。

經一週時間恢復治療,患者康復出院。

“中風120”三動作識別腦卒中

“卒中患者的救治,關鍵在於急性期的治療和管理。”彭俏菁說,卒中患者腦細胞缺氧超過8分鐘即開始死亡,時間越長,不可逆損傷程度越嚴重,搶救後恢復的效果越差。腦卒中的有效急救在於“黃金4.5小時”,對於合適的患者,靜脈溶栓或手術早期開通堵塞的血管可顯著降低死亡率和致殘率。對此,彭俏菁指出,最通俗易懂、最能及時識別卒中的“中 風120”識別法包括三個動作:看一張臉,臉上是否會出現不對稱、口角歪斜,出現這種情況則提示有面癱的可能;查兩隻胳膊,同時平行舉起兩隻胳膊,是否會出現單側無力,出現這種情況則提示有肢體偏癱的可能;聆聽語言,是否會言語不清,表達困難,出現這種情況則提示有語言功能障礙的可能。“發現身邊有人有上述任何突發狀況,一定要趕緊撥打120。”

文/廣州日報·新花城記者:劉滿元 通訊員:卞欣

廣州日報·新花城編輯:楊洪權

來源:廣州日報

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