用30年講述“成爲主流”的故事：中國微創外科手術技術已達國際領先水平

鄭民華（右）教授開展微創手術

如今，“微創”概念似乎已家喻戶曉，普通人要接受一臺手術，都會對着醫生說——“要微創”。在中國，到今年，這項專業手術技術正好走過30年。

今天(7月31日)，中華醫學會第十七屆全國腹腔鏡與內鏡外科會議在上海舉行，主題就定爲“致敬中國腔鏡外科三十年”。

中國微創外科開拓者、中華醫學會普外科分會常委、腹腔鏡與內鏡外科學組組長、瑞金醫院普外科主任鄭民華將技術“火種”帶到中國、發揚光大，也並非一帆風順，背後的故事啓發着我們當下對於“新技術”的態度，正如鄭民華而今的感慨：回眸三十年，終點，也是起點。

未來已來，神奇“機械臂”鎖定腫瘤區域

近十年，微創外科發展正在從“技術爲王”向“以人爲本”轉變、進步。

鄭民華說，微創外科手術以創傷小、時間短、恢復快等特點著稱，但外科醫生不能單純以手術時間長短、腫瘤切除乾淨與否，以及表面傷疤大小來衡量手術的成功，而應更多考慮患者的整體情況，“病人的獲益大過一切”。

鄭民華談到，中國微創外科“從無到有”，從治療良性疾病到推進至惡性腫瘤領域，如今已達到國際領先水平，在胃癌、腸癌、肝癌和胰腺疾病手術等方面甚至超過歐美國家水平，造福廣大患者。

以瑞金醫院爲代表，微創外科還在通過牽手新技術不斷創新迭代。日前，瑞金醫院微創外科與上海工業大學開始合作研發持鏡機械臂，利用“裸眼3D”原理，通過眼部追蹤技術，機械臂會根據主刀醫生視線，將鏡頭精準鎖定腫瘤區域，並保持穩定圖像，爲外科醫生再添“強勁助手”。

從“被質疑”到“被追捧”，微創外科的“逆襲”

“創新”，似乎是微創外科的“自帶基因”。從1991年國內首例腹腔鏡膽囊切除術開始，這項技術經歷了從被懷疑到被接受，甚至成爲首選手術方式，30年來，造福了無數病人。

1987年，腹腔鏡手術問世不久，法國斯特拉斯堡大學醫學院附屬醫院引進一套全新腹腔鏡手術器械，同時選拔一批醫生嘗試探索，還只是瑞金醫院住院醫生的鄭民華被選中，“理由很簡單，因爲我是中國人，有一雙拿筷子的手。”

鄭民華成爲第一個掌握腹腔鏡技術的中國人：1988年在法國成功完成自己的第一例腹腔鏡膽囊摘除手術。

1991年，雲南曲靖醫院的外科醫生完成了我國第一例腹腔鏡外科手術。同年，鄭民華回到上海瑞金醫院，在國內率先開展腹腔鏡膽囊切除術、闌尾切除術、疝修補術。自此，微創外科開始生根發芽。

當時，很多同行還無法接受微創技術，面對質疑和壓力，以鄭民華爲代表的第一批微創外科開拓者，因爲看到了腹腔鏡技術對病人的好處:生理結構破壞小，術後恢復快，他們深信這是一項造福患者的好技術，義無反顧地走上推廣之路——鄭民華除了在瑞金醫院院內向婦產科、泌尿外科、胸外科等多個科室普及腹腔鏡技術，使瑞金各個手術科室都在中國率先開展各相關學科的腹腔鏡手術，他還帶領同道到西部地區“拓荒”。鄭民華團隊把腹腔鏡技術的“種子”一顆一顆種在偏遠地區，一個一個城市地宣講、手術演示，讓越來越多的外科醫生了解、逐步接受並學習。

2001年，鄭民華在嘉峪關做腹腔鏡手術演示，正逢全國首屆微創外科新技術與新手術演示研討會，這個盛會標誌着從此中國腔鏡微創技術進入發展快通道。

“微創比例”已成衡量外科學先進性客觀指標

鄭民華說，雖然1993年他就已開展國內第一例腹腔鏡直腸癌根治手術，但我國微創外科真正全面進入惡性腫瘤領域，是在第二個十年，如何規範做腹腔鏡手術成了發展的關鍵。