原創 知妹 騰訊醫典她知

案例一:

小萌,遼寧

剛做完皮下植埋走出醫院的時候,我的感覺就是:鬆了口氣。

從小我就痛經,小時候別人跟我說“結婚了就好”,結婚之後跟我說“生了孩子就好”。

一直到現在都已經生了二胎,該痛的時候還是一樣痛。

生完二胎我不打算再要孩子了,所以在選擇避孕方式的時候,我抱着試試看的心態,選擇了皮埋。

有很多案例說植入後痛經情況有緩解,也有經量減少或者閉經的案例。

我在家鄉遼寧做的,前後檢查+手術,花費大概是近2000元,很多人可能會覺得貴。但這和每個月都痛到死去活來甚至耽誤工作比起來,真的很值得。

(來源:講述者提供)

皮埋手術比我想得快很多,差不多就花了 5 分鐘左右。4月10號埋植,27號開始不規則出血,血量很少,但除了肚子有一點不舒服,這兩個月來真的沒有再痛。

終於可以不再痛經了!

案例二:

野馬,廣州

我做皮埋的原因,是希望獲得避孕自主權。

無論是什麼情況,我都不想懷孕,所以希望從自己這一方出發,根本上杜絕懷孕的可能。

有效的避孕方法裏面,避孕藥我不覺得自己能堅持喫,萬一忘了或者漏掉喫了,效果就要打折扣。

醫生也提醒我可以考慮上環,但是我平時做婦科檢查都會覺得不舒服,宮內節育器讓我感覺很害怕。

經過考察,我還是覺得皮埋手術快、創傷小,所以選擇了皮埋手術。

做皮埋的手術+植入劑費用是964.76元,但做之前我還做了一系列檢查,檢查的花費近千元。

剛做完的樣子

做完之後幾天

手臂上的淤青

皮下植埋手術的處方箋

今年5月31日做完,皮埋之後半個月我就來了大姨媽,到現在15天了也沒有乾淨。

不過做之前我也瞭解過,月經不規律是皮埋常有的不適,也有了心理準備。現在我覺得一切正常。

皮下埋植避孕針,簡稱皮埋,其實在上世紀80年代就獲得了世界衛生組織(WHO)的認可[1]。

它是把一根長約40毫米的小軟管(內含一定劑量孕激素),埋植到女性上臂內側皮下,可以緩慢地釋放孕激素。

皮下埋植針避孕的有效期一般長達3年,所以適合較長一段時間內不打算要孩子的人。

皮下埋植針有三個明顯的優點:有效、容易操作,可逆。

有數據顯示,皮下埋植有效率高於99%,是現在最有效避孕方式之一[1]。

雖然正確使用安全套,有效率也可以達到98%,但很多人日常使用安全套的時候,不是每一次都能做到“正確”使用,所以實際的有效性可能大打折扣。

口服短效避孕藥,也是需要按照說明每天規律服用才能起到預期的效果,一旦有一兩次漏服,也會影響避孕的有效性。

埋植過程很簡單,操作過程也不怎麼痛苦,幾乎不會影響工作和生活。

如果你在埋植有效期內(一般是3年)有任何不適,或者有懷孕的打算,也可以在任何時候選擇取出避孕針。

取出一週後,體內由避孕針釋放的孕激素就基本消失無蹤了,大部分的女性會在3~4周內恢復排卵,就可以要孩子了。

當然,埋植有效期過去後,埋植針是必須取出來的。

對於處在哺乳期、不適合雌激素成分避孕藥的女性(避孕針只含孕激素),或者沒有辦法堅持&記不住每天喫短效避孕藥的女性,皮下埋植都是一種安全、有效的選擇[2]。

孕激素也能減少月經量,所以也適用於想改善月經過多或者痛經的人。

但是,如果你已經有下面4種情況之一,就不適合採用皮下埋植針的方式避孕:

有原因不明的陰道不規則流血

有冠心病、周圍血管病、腦卒中史、血管栓塞史的女性

有肝臟疾病史、肝硬化、肝臟腫瘤史的女性

有乳腺腫瘤史的女性

有!

一開始植入避孕針時,埋植處附近可能有瘙癢、疼痛、腫脹等輕微不適。

在埋植之後,可能出現:月經不規律、點滴出血、不規則陰道出血(任何激素避孕法都可能出現的一項不良反應就是不規則出血)、閉經,隨放置時間延長可能會有好轉。

還有一些人會出現頭痛、情緒變化、體重變化等,但發生率不高,一般症狀也不嚴重。

好消息是,如果出現無法忍受的副作用,避孕針可隨時取出。

如果適應了半年左右,依然出現不規則陰道出血或者其它不舒服,可以考慮取出皮埋,換其它避孕方法。

關於短效口服避孕藥、宮內節育系統、男用避孕套和皮下埋植劑的對比,知妹也爲你總結成了下面這張表格:

我們鼓勵每一位女性在綜合瞭解和考慮利弊後,選擇最合適自己的避孕方式。

審稿專家:任彤 | 北京協和醫院婦科主任醫師

參考文獻

[1]WHO.計劃生育/避孕[EB/OL].https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception,2020-06-22.

[2]程利南,狄文,丁巖,範光升,顧嚮應,郝敏,賀晶,胡麗娜,華克勤,黃薇,金力,孔北華,郎景和,冷金花,李堅,劉彩霞,劉冠媛,宋磊,王曉曄,吳尚純,薛敏,楊慧霞,楊清,姚書忠,張震宇,周應芳,朱蘭.女性避孕方法臨牀應用的中國專家共識[J].上海醫學,2018,41(11):641-655.

[3]金力.合併基礎疾病婦女避孕方法的選擇——世界衛生組織《避孕方法選用的醫學標準》重點解讀[J].國際生殖健康/計劃生育雜誌,2013,32(02):143-148

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來源:澎湃

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