2021年8月5日 訊 /生物谷BIOON/ --慢性淋巴細胞性血病(CLL)是由於一種淋巴細胞克隆性增殖，逐步積累而浸潤骨髓、血液、淋巴結和其它器官，最終導致造血功能衰竭的一種惡性白血病，CLL通常發生於60歲以上的老年人，男性多於女性。近日，一篇發表在國際雜誌Blood上題爲“Efficacy of venetoclax plus rituximab for relapsed CLL： Five-year follow-up of continuous or limited-duration therapy”的研究報告中，來自美國西北大學等機構的科學家們通過研究發現，一種將小分子抑制劑與單克隆抗體免疫療法配對的聯合療法或能改善複發性CLL患者的預後和生活質量。而相關研究結果支持基於維奈托克(venetoclax)療法治療CLL的固定期限療法的做法。

CLL是一種老年人最常見的白血病類型，即當機體中的B細胞（一種白細胞）在骨髓、血液和淋巴系統中發展爲癌細胞時所誘發；患者在最初診斷時通常並不會有疾病症狀，但隨着時間允許，癌細胞會不斷增殖並引發症狀或骨髓功能的損傷，這時候患者就需要儘快治療了。傳統的化學免疫療法曾經是治療CLL的標準選擇，但在過去幾年裏，治療性策略已經轉向爲小分子抑制劑了，其能靶向作用B細胞受體（BCR）信號通路或凋亡通路中的關鍵酶類，BCR通路抑制劑能抑制癌細胞增殖，並通過阻斷白血病細胞和腫瘤微環境之間的交流來阻斷癌細胞的生長。

研究者Ma說道，這些抑制劑需要持續和無期限的療法。另一類以藥物維奈托克爲代表的靶向性療法則能靶向作用保護性蛋白BCL2並通過程序性細胞死亡的方式來誘導腫瘤的快速死亡。此前研究結果表明，在1b期臨牀研究中，維奈托克和單克隆抗體免疫療法利妥昔單抗的新型組合性療法或能有效治療複發性或難治性的CLL。

而本文研究中，研究者讓患者每天接受200-600mg的維奈托克，同時服用利妥昔單抗持續6個月時間，隨後在接受維奈托克單藥療法；利妥昔單抗能靶向作用B細胞表面上表達的CD20分子，其目前廣泛用於治療多種類型的B細胞淋巴瘤和白血病（包括CLL在內），同時還能與化療或其它靶向性療法組合使用。研究者表示，維奈托克-利妥昔單抗組合性療法能在高效減少患者的白血病負擔，大多數患者都能產生深度反應，且不會出現最小的殘留病症；而對這種組合性療法取得深度反應的患者還能選擇繼續服用維奈托克單藥療法或全部停止治療。

在當前的隨訪報告中，研究者Ma及其同事評估了患者接受維奈托克-利妥昔單抗組合性療法5年的治療結局，結果發現，患者5年後的總體生存期、疾病無進展生存期和治療反應時間分別爲86%、56%和58%。此外，對組合性療法取得深度反應以及選擇停止療法的74%的患者都會表現出疾病持續緩解，這與繼續選擇治療的患者相類似。而這些研究發現支持固定期限的維奈托克療法，其或有望成爲新型的護理標準。綜上，研究者還報道了維奈托克-利妥昔單抗組合性療法對完成初步療法後疾病進展患者再治療的有效性，這或許進一步擴大了基於維奈托克療法的臨牀治療效益。（生物谷Bioon.com）

原始出處：

Shuo Ma，John F. Seymour，Danielle M. Brander， et al. Efficacy of venetoclax plus rituximab for relapsed CLL： Five-year follow-up of continuous or limited-duration therapy， Blood (2021). DOI：10.1182/blood.2020009578

來源：39健康網