由於尼古丁可在大腦中產生神經適應性，使人難以戒菸，因此科學家們一直在尋求用非侵入性腦刺激（non-invasive brain stimulation， NIBS）技術來治療尼古丁依賴，以抵消與慢性尼古丁暴露有關的異常大腦活動。重複經顱磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation， rTMS）和經顱直流電刺激（transcranial direct current stimulation， tDCS）等非侵入性腦刺激方法有望治療尼古丁依賴。

一項對隨機對照臨牀試驗的新系統評價發現，有證據表明，非侵入性腦刺激可能會降低尼古丁依賴的吸菸者的吸菸頻率（每天吸菸的數量）。相關研究結果於2021年8月4日在線發表在Addiction期刊上，論文標題爲“Efficacy of non-invasive brain stimulation interventions in reducing smoking frequency in patients with nicotine dependence： a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials”。

在這項系統評價中，來自中國臺灣多家研究機構的研究人員研究了12項關於非侵入性腦刺激方法的隨機對照臨牀試驗，這些臨牀試驗共納入710名具有尼古丁依賴性的參與者（平均年齡：44.2歲，31.2%爲女性）。它使用了一種網絡元分析技術來比較各種類型的非侵入性腦刺激的好處和安全性。與假處理對照組（sham control）相比，左側背外側前額葉皮層（DLPFC）上的10HzrTMS與吸菸頻率的最大變化有關[SMD=-1.22，95%置信區間（95%CI）=-1.77至-0.66]。2-mA雙額tDCS（SMD = -0.97，95% CI = -1.32 to -0.62）和雙側DLPFC上的10-Hz深層rTMS（SMD = -0.77，95% CI = -1.20 to -0.34）與吸菸頻率的明顯下降有關。與假處理對照組相比，所調查的幾種非侵入性腦刺激方法在戒菸放棄率上沒有顯著差異，這就表明這類治療的耐受性良好。

幾種非侵入性腦刺激技術顯示出有希望的結果，不過最好的結果來自於左側DLPFC上的高頻rTMS，它與吸菸頻率的最大降低有關。

有趣的是，與假處理對照組相比，所調查的幾種非侵入性腦刺激方法似乎都沒有減少煙癮或尼古丁依賴的嚴重程度。可能是DLPFC活動的增強增加了多巴胺的釋放，抵消了獎勵系統，並幫助患者應對未受影響的煙癮和戒斷症狀。

尼古丁會影響大腦中神經遞質的釋放，增加大腦活動和多巴胺的釋放。較高的多巴胺水平給吸菸者帶來快樂。隨着時間的推移，慢性尼古丁暴露會使大腦產生更多的受體來處理增加的大腦活動。當尼古丁水平下降時，如吸菸者試圖戒菸時，大腦獎勵系統的活動就會減少，導致戒斷症狀，促使他們繼續吸菸。（生物谷 Bioon.com）

參考資料：

Ping-Tao Tseng et al. Efficacy of non-invasive brain stimulation interventions in reducing smoking frequency in patients with nicotine dependence： a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials. Addiction， 2021， doi：10.1111/add.15624.

來源：39健康網